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维生素D缺乏症的诊断与鉴别依据

时间:2010年06月14日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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维生素D缺乏症的诊断与鉴别依据鉴别维生素D缺乏症主要根据患者的病史,同时结合实验室检查和X线检查,明确诊断。

观察其它原因引起的骨骼发育改变;软骨发育不良患者部分会有佝偻病的症状,如头大等,但软骨发育不良还有身材矮小、肢体发育不对称、血钙磷检查正常。X线检查可有特异性的骨骺改变等。还有一些其它原因的佝偻病如:

低血磷抗维生素D性佝偻病的患者多有家族遗传病史,大多数是性连锁遗传,主要是原发性肾小管吸收磷障碍和肠道吸收磷障碍。佝偻病出现迟,但持续时间长,在实验室检查血钙正常、血磷严重偏低,对维生素D治疗无效。

远端肾小管酸中毒主要是机体泌氢不足,代偿性的增加了钙的排泄,导致血钙下降,机体动员甲状旁腺素,使骨质脱钙,增加血钙,出现佝偻病表现。本病出现早,症状明显,有反常性的碱性尿。

维生素D依赖性佝偻病是家族遗传性疾病,主要是活性的维生素D合成障碍或者机体缺乏对活性维生素D的受体,导致机体对钙磷吸收障碍,血钙磷水平降低,出现缺钙症状,治疗应根据病因对症处理。

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