目的 探讨大疱性类天疱疮 ( bullous pemphigoid，BP) 合并结核杆菌感染的临床、实验室和诊治特点。方法 回顾性分析 1990 年 1 月至 2012 年 4 月北京协和医院皮肤科 4 例住院的有完整记录的 BP 合并结核杆菌感染患者的临床资料，总结其诊治规律。结果4 例患者中 3 例结核菌素 ( purified protein derivative，PPD) 试验阴性，1 例阳性。4例患者的嗜酸性粒细胞水平明显升高，且与病情相平行。3 例患者采用皮质类固醇激素和利福平为主的三联抗痨药，1例采用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和皮质类固醇激素治疗; 2 例皮质类固醇激素剂量超过 180 mg /d。3 例患者皮损全部消退，结核感染得到控制。2 例静脉点滴人免疫球蛋白有短期疗效。结论 对于长期应用皮质类固醇激素的 BP 患者仔细筛查潜在的结核感染至关重要。在皮质类固醇激素应用患者中，PPD 试验可出现假阴性。为此，若同时应用皮质类固醇激素与利福平，皮质类固醇激素的剂量应增加一倍以上。此外，人免疫球蛋白也是治疗 BP 合并结核感染的一种较好方法。