患者男,45岁。间断脓血便伴双足皮肤损害2年，于2008年6月于我院消化科住院治疗。患者2006年8月无明显诱因出现大便带脓血，每日二三次，每次100-150mL,未诊治。脓血便进行性加重，伴腹胀及排便不尽感,次数增至每日5~7次;同时双踝及足背出现多个黄豆至蚕豆大结节，结节破溃后融合成无痛性溃疡。于外院行结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎。经泼尼松40mg/d、柳氮磺吡啶3g/d、双歧三联活菌420mg每天3次，及左氧氟沙星400mg/d联合治疗后脓血便量及次数逐渐减少，皮肤溃疡随之愈合。后糖皮质激素及柳氮磺吡啶逐渐减量至停用。2008年4月患者脓血便复发,平均每日三四次，最多时每日7次，伴排便不尽感。随病情加重双足踝内侧各出现一结节性红斑,渐增大。左躁内侧结节红斑破溃形成核桃大溃疡，溃疡处无自觉症状。患者发病后精神尚可，无口腔、外阴溃疡，无关节疼痛，体重无明显变化。2007年6月患者曾于我院诊断为闭塞性细支气管炎伴纤维化性肺炎，并住我院呼吸科治疗。经