患者女,46岁。因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊。患者2004年无诱因出现食欲增加.消瘦、乏力等症状，于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45nmolL(正常值0.09~0.28nmolL，以下同),甲状腺吸碘功能试验3h为0.352(<0.250)24h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进。同时双胫前出现钱币大淡红色斑块，逐渐增大、隆起，并向双足部蔓延。1年后双小腿屈侧外伤后出现与胫前类似斑块。晨起斑块稍软、稍平，至下午逐渐变硬。平素无自觉症状，久站后可出现轻度胀痛。患者经同位素叫I治疗于2006年出现继发性甲状腺功能减低(简称甲减)，自述患甲减后斑块无好转，仍逐渐增大。患过敏性哮喘、鼻炎20年,原发性高血压6年,对虾、鱼易过敏,家族史无特殊。