患者男，12岁。持续性咳嗽、咳痰伴乏力6个月，加重伴发热3个月，头痛1个月于2006年2月5日人院。患者6个月前无明显诱因咳嗽、咳痰，白黏痰，量中等，未就诊，自服咳嗽药无效;3个月前咳嗽加重，痰中带血，有低热，体温37~38°C,盗汗，外院X线胸片提示左肺实变不张，胸部CT发现左肺内大片实变.纤维支气管镜检查见左上叶不张，气管内干酪坏死样物质，考虑肺结核，予抗结核治疗，病情无缓解.仍有低热、乏力、咳嗽。1个月前间断头痛，阵发性口角歪斜，半月前因恶心呕吐、食欲下降，自行停用抗结核药。发病以来神志清楚，睡眠正常，体重和活动耐力有下降，二便正常。