目的 分析近 2年来 TPPA阳性的 “冠心病 ”患者的梅毒血清试验、心脏彩超和胸片资料‚为这类患者在诊断心血管梅毒上提供思路和方法。方法 对以 “冠心病 ”相关诊断入院的心内、心外科及急诊抢救中心的 TPPA阳性患者进行梅毒血清复检‚并对患者进行了心脏彩超检查。结果 132例 TPPA阳性患者‚RPR、TPHA阳性者分别 47(35.61% )例‚130(98.49% )例。心脏彩超检查‚132例主动脉 (AA)根径 (32.2±4.2)mm‚65例升主动脉 (Aao)内径 (37.9±5.1)mm‚均大于正常值‚并且 AA根径平均值与 TPPA阴性冠心病患者相比有统计学差异;主动脉瓣钙化 49(37.13% )例‚主动脉瓣返流 52(39.40% )例‚较老年性 AV退行性变差异有显著性。胸片示：主动脉增宽 86.61% (97/112)‚主动脉钙化 41.08% (46/112)。RPR阳性/阴性患者的 AA根径、Aao内径差异无统计学意义;但主动脉瓣钙化及返流有统计学差异。结论 对不能提供相关病史的 TPPA、TPHA同时阳性患者‚应考虑患者既往感染过梅毒螺旋体。即使 RPR阴性‚且未见其他阳性体征‚仅 AA及 Aao稍大及主动脉瓣钙化、主动脉瓣返流的冠心病患者‚也应对可能潜在的梅毒性损害给予重视‚并在合适时机实施规范化治疗及复查。