北京京城皮肤医院于 2023 年 9 月 26 日取得互联网医院《医疗机构执业许可证》，2024 年 5 月线上诊疗平台正式上线。两年下来，线上能办的事和办不了的事已经比较清楚，本文按实际服务说明。
一、线上能做的四件事
复诊与续方：已在本院明确诊断的患者，可在线上完成复诊，医师根据病情开具处方，处方经药师审核后流转。
药品配送：处方药品可按订单配送到家，配送范围与时效按平台显示执行；部分需冷链或有特殊储存要求的药品不支持配送。
检查结果咨询：在本院完成的检查报告，可通过线上向接诊医师咨询结果与后续安排。
远程会诊：医院设有专家远程会诊中心，异地患者可在当地医疗机构协助下发起会诊，由本院专家出具会诊意见。
此外，线上平台提供预约挂号、健康科普与用药提醒。
二、线上不能做的事
不能初诊。互联网医院的诊疗范围限于常见病、慢性病的复诊。首次就诊、诊断不明确的病例、需要体格检查或皮肤影像检查的病例，必须到院。这条不是医院自行设置的门槛，是互联网诊疗管理的基本要求。
不能替代检查。皮肤病的诊断很大程度依赖肉眼观察与皮肤镜、皮肤 CT、病理等检查，线上只能看到患者自己拍摄的照片，清晰度与光线都会影响判断。
不能处理急症。出现药物过敏反应、皮损迅速扩大、发热伴皮疹等情况，应到院或就近就医，不走线上。
三、医保怎么用
线上复诊与续方的收费可通过医保结算，平台已开通线上医保支付。结算规则与线下一致：医保目录内的药品与诊疗项目按规定报销，目录外的自费。
异地参保人员的线上结算按参保地政策执行，能否结算以平台提示为准。
四、线上诊疗的现实边界
从两年的运行看，线上服务解决的主要是三类需求：慢性病患者的长期用药与随访、异地患者的复诊与用药衔接、检查结果的解读与下一步安排。它替代不了首诊，也替代不了需要设备检查的环节。
医院在线上同步部署了银屑病 AI 健康管理系统，用于患者随访与病情记录，该系统曾获工业和信息化部「绽放杯」5G 应用征集大赛全国二等奖。
五、怎么用
通过医院官网或微信公众号进入互联网医院入口，完成实名认证后选择科室与医师。首诊患者请直接到院，线上无法受理。
