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湿疹综述

时间:2013年06月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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湿疹是一种生活多见疾患,诱因比较多,病情较为复杂,临床治疗存在一定难度。如若长期治不好,会给患者的身心健康带来莫大的伤害,而且外貌也将受到严重的影响,因此,得了湿疹,患者一定要认真对待,要及时去医院进行检查治疗。

湿疹综述

湿疹综述

湿疹的发病原因:

一、环境因素

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一,环境包括群体环境与个体环境。

二、药物因素

药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的较主要的原因,一般来说药物均有引起湿疹性药疹的可能性。

三、饮食因素

人类的食物品种多,一般可分为植物类,动物类,矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精,醋酸,枸橼酸,香精,合成染料等,这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。

四、感染因素

某些湿疹与微*的感染有关,这些微*包括金黄色葡萄球菌,马拉色菌,气源性真菌如交链孢霉,分枝孢霉,点青霉,烟曲霉,镰刀霉,产黄青霉,黑曲霉及黑根霉等。

五、遗传因素

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

湿疹的症状:

一、皮疹呈多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。

(一)急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

(二)亚急性湿疹 常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。

(三)慢性湿疹 多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。

二、病程不规则,常反复发作,迁延难愈。

三、自觉瘙痒剧烈。

四、皮疹可发生在部位,但以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往对称性分布。

五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。

湿疹的危害:

一、迁延不愈引起色素沉着 影响容貌

湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以减少表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病和致敏原,很容易复发;且治标不治本,不是从内部治疗,药物与仪器结合,而以内服激素治疗为主,长期服用可发生不好情况,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医,产生一笔不小的经济支出。

二、迁延不愈引起色素沉着 影响容貌

湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以减少表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病和致敏原,很容易复发;且治标不治本,不是从内部治疗,药物与仪器结合,而以内服激素治疗为主,长期服用可发生不好情况,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医,产生一笔不小的经济支出。

三、瘙痒难耐 影响正常工作生活

得了湿疹使人瘙痒难忍,无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活,长时间治疗不*可以导致精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、、或是传染性斑块。

四、具有遗传性

在五大易遗传的疾病中,湿疹就位列其中。湿疹跟过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传几率是50 。常有父母说:"我们都没有湿疹呀!"专家指出:"父母遗传给孩子的是过敏*,不是具体的过敏疾病,所以湿疹也可能是遗传引起的。"在所有过敏性疾病中,婴儿期发病的只有湿疹。如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒,起红斑,就要及时就医了。此外,一项研究发现,父母分居或者离异,孩子患湿疹的几率会增加3倍。

湿疹的诊断鉴别:

根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。

1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

湿疹的护理:

1.去除病因

(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。

(2)有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素

湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。

3.早诊断,早治疗

根据临床瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断,对密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,应早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。

4.过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。

5.生活要规律,注意劳逸结合。

6.衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

湿疹的饮食:

1.清淡为佳,禁止食用腌制的咸鱼腊肉之类,海鲜、牛肉也要少吃,合理搭配水果和新鲜蔬菜,红豆,绿豆,山药,薏仁米,是祛湿的较佳食物。

2.湿疹患者饮食应有规律,积治疗胃肠道疾病。湿疹患者应禁酒、辛辣食品、海鲜、鱼、虾及羊肉、牛奶、鸡蛋等,多吃蔬菜、水果。患者应该尽量的避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味!

3.本病多因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激、腥发动风的食物,伤及脾胃,脾失健运导致湿热内生,又外感风湿热邪,内外两邪相搏,充于皮肤而发。忌吃膏粱厚味,甘肥滋腻,生湿助湿的食物,忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物,忌吃酸涩和辛辣刺激性食物,忌吃性属温热助火食物,忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物,忌吃烟与酒。

4.饮食上的注意事项,多吃一些清热利湿的食物,常见的例如绿豆、赤小豆、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。含有维生素和矿物质丰富的食物也是大家需要注意的,例如菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,多吃一些这类食物可以减轻大家的皮肤过敏反应,保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造体内水分的淤积,加重皮疹的深处情况和瘙痒感。

温馨提示:引发湿疹的原因有很多,一旦患了湿疹,患者千万不要盲目治疗,一定要查明病因后再对症治疗,以免治疗不当,导致病情恶化。

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