面对灰指甲,不少患者都曾生出过这样一个“简单粗暴”的念头:既然指甲已经坏了,干脆一不做二不休把它拔掉,让新指甲重新长出来不就行了?事实上,“拔甲治灰指甲”在几十年前确实曾是皮肤科的常规治疗手段之一。然而,随着医学的进步,这种疗法如今已被现代医学基本淘汰。原因无他,只因为它不仅治标不治本,还伴随着巨大的痛苦和风险。
要弄清拔甲为何无效,必须先明白灰指甲的本质。灰指甲医学上称为甲癣,是真菌感染了甲板及甲下组织。很多人误以为真菌只存在于指甲本身,其实不然。真菌的“大本营”深深扎根在甲板下方的甲床上,甚至波及甲根部的甲母质。拔甲手术仅仅是把表面病变的甲板强行剥离,虽然“眼不见为净”,但藏在甲床和甲母质里的真菌却毫发无损。当新生的指甲从甲母质长出,经过依然被真菌占据的甲床时,不可避免地会再次被感染。这就好比拔草不除根,春风吹又生。临床数据显示,单纯拔甲治疗灰指甲的复发率极高。
除了极高的复发率,拔甲带来的副作用同样不容小觑。首先是难以忍受的疼痛。指甲和甲床之间有丰富的神经末梢,拔甲术后麻药消退,裸露的甲床接触到外界任何物体,都会带来钻心的疼痛,严重影响日常行走和手部操作。其次是极高的继发感染风险。甲床失去指甲的保护后如同失去城墙,一旦护理不当,极易引发细菌感染,导致甲沟炎、脓性指头炎甚至丹毒。更令人惋惜的是,粗暴的拔甲操作极易损伤甲母质。甲母质是指甲生长的“工厂”,一旦受损,新长出的指甲可能会增厚、变形,甚至造成永久性指甲缺失。
如今,治疗灰指甲早已告别了“肉体消灭”的野蛮时代。轻度感染可使用阿莫罗芬等具有甲板穿透力的外用药;中重度感染则采用伊曲康唑等口服药,通过血液到达甲床从内部杀菌。即使必须去甲,医生也会使用尿素软膏进行温和的“化学拔甲”,且核心仍是药物治疗。
面对灰指甲,切忌病急乱投医,更不要自行暴力拔甲。寻求专业医生帮助,用科学规范的药物才能真正重获健康指甲。
