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认清药疹的发病机制

时间:2011年05月22日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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药疹,通常是由于对药物产生不良反应而引起的,属常见药物不良反应表现形式。有人曾对药疹进行过深入研究,认为药疹可以是皮肤单纯的局部反应,也可由变态反应引起全身性的并发症。报告指出,药疹虽仅见于皮肤表面,但其实质属于药品不良反应,严重的患者可伴有肝脏、肾脏、血液、胃肠功能异常损害,如不及时治疗,可导致多种并发症,因此,临床医师和药师对药疹绝不可等闲视之。

 

 

药疹的发病机制可分为变态反应和非变态反应两大类。

一种是变态反应,一般药物引起的药疹属于此类反应,是由药物或其代谢产物作为抗原或复合抗原引发的变态反应。这种反应与药物的药理作用无关,可发生于常用剂量,也可发生于很小剂量。有些药物如血清、疫苗及*制品等大分子物质,本身可以作为全抗原引起变态反应,但更多药物为小分子化合物属于半抗原,需在体内与大分子载体,如蛋白质、多肽、多糖通过共价键结合后,成为基本抗原,才能有致敏作用。引起变态反应的物质除上述之外,还有药物中的赋形剂、杂质等,也可引起变态反应。还有少数药物,如氟喹诺酮类、吩噻嗪类、磺胺类可进入人体在光线诱导下转变为抗原性物质。

另一种是非变态反应,这种症状一般很少见,因为能引起非变态反应药疹的药物相对较少。其可能的发病机制与药物的药理作用。药物的毒性反应,药物的蓄积作用及某些药物代谢酶缺陷等有关。这种情况引起的皮肤反应的真正机制至今还不基本清楚,有时可能是不同机制联合所致。

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