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血管炎综述

时间:2013年06月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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血管炎是血管壁及血管周围有炎*浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮*及肌*坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。

血管炎综述

血管炎的病因:

造成血管炎的因素众多,并且十分复杂。其中感染也是导致变应性血管炎的一个重要的因素,包括病毒、链球菌、结核杆菌、麻风杆菌。另外真菌和原虫也可以导致血管炎。一些石油化工产品,如杀虫剂、除草剂等同样可以造成血管炎。因此血管炎的成因十分的复杂。

1、感染: 感染可能是系统性血管炎的主要病因。有证据表明,某些病毒或细菌感染人体后可以导致系统性血管炎的发生,这些病原体包括:乙型肝炎病毒、人类*缺陷病毒、单纯疱疹病毒;链球菌、沙门氏菌、结核杆菌;真菌和某些寄生虫等。但是,并非这些病原体感染人体后,都能引起系统性血管炎的发生,只有当这些感染源直接损坏了血管壁或导致机体的异常时才引起系统性血管炎。

2、药物和化学因素: 一部分系统性血管炎的发病似乎与药物有关,比如青霉素及其衍*、磺胺类、解热镇痛药和碘剂等。某些化学物质像杀虫剂、除草剂、蛇毒血清、及各种脱敏剂,也与系统性血管炎,特别是过敏性血管炎的发生有关。

3、*因素 :循环*复合物在血管壁的沉积、某些自身抗体与血管壁内皮*的紧密结合可以 补体、纤溶酶、激肽、中性粒*、单核巨噬*、血小板等,引起炎性*聚集,血管壁坏死,也可以形成局部血栓导致血管损害。

血管炎的症状:

变应性血管炎仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为较常见,以两小腿下部及足背部皮损较多。

较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症*浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是变应性血管炎的特征。有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛。有的开始基本似紫癜样的皮损,有的皮损开剩?丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样。

血管炎的危害:

血管炎对人体的危害:血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各个部位,大到身体较大的血管-主动脉或其主要分支(如:大动脉炎),小到遍布全身的小动 脉、小静脉、微动脉、微静脉(如:显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。

1、 约一半以上的患者可能会发生多形性皮肤损害,常见的表现为可触及淤斑。很多患者有非特异性发热现象,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。

2、 有1/3的患者有肾脏受累现象,有蛋白尿血尿,更有甚者还可能产生严重肾功能衰竭,导致死亡。 胸部x线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。心脏损害,可能会导致心肌梗死、心律紊乱和心包炎的产生。

3、 神经系统,这种症状表现有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。

血管炎的治疗方法:

对于治疗此病主要以活血化淤为主的治疗原则,此病的发生是由于患者气血运行不畅,长久就容易导致此病。患者一定要在医生的指导下使用药物。

患者可以使用一些中药进行慢慢调理治疗,患者一定要坚持,治疗是主要以清热祛湿、活血通络的药物为主进行治疗,也可以使用一些清热消毒的中药来治疗此病。

治疗血管炎较的药物就是糖皮质激素,但并不是说所有的患者都适合用激素类药物来治疗,可以喝*抑制剂配合使用,效果会比较好。激素治疗会存在一定的副作用或是不良反应,所以建议患者在用药时一定要遵循医生的指导, 用药!

风湿性血管炎其对于患者的危害主要是其对患者的各种血管损害,很多患者患了此病并没有多少症状,但当发生多种血管炎症性闭塞时,症状就表现的比较明显了,严重者甚至可以导致致死亡,患者一定要及时的去正规的医院进行治疗。

血管炎的护理:

血管炎的治疗要注意日常生活的护理,这样治疗与护理相结合可以得到事半功倍的效果,所以患者朋友要注意以下几点:

1、戒烟:严格终身戒烟是防止血管炎复发的重要因素。限酒:适当饮酒。治疗后冬季每天饮酒总量不超过2两为宜。节制房事:患病后应控制房事的频率,以每月1—2次为宜,治疗期间不宜行房事。尤其是三期有溃疡的患者要**禁止房事。

2、乐观主义精神:无论是患病中还是治疗后,都应该有良好的心态,保持乐观的态度,这样可以使血液循环加快,有助于血管炎患者的 。

3、防止外伤:血管炎患者尽量减少往人群中拥挤,避免踩伤患肢,或意外碰伤、砸伤等意外伤害。

4、定期保养、定期复查:因血管炎目前还没有一种基本可以治疗的方法,所以治疗后应每年保养两个月为宜,春天以清明前15天左右,秋季以中秋节后15天左右,服中药或中成药一疗程,这样就做到防范于未然了。

5、适量运动、锻炼:血管炎患者要加强身体锻炼,增强机体的抗病能力,增加肢体的血液循环,提高身体的抗寒能力。功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,还可以使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。

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