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过敏性紫癜综述

时间:2013年06月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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过敏性紫癜对患者的危害是巨大的,不仅严重危害着患者的身心健康,而且严重影响着患者的外在形象,此病长期治不好,患者会产生严重的自卑感,逐渐封闭自我,不愿与外人接触。

过敏性紫癜综述

过敏性紫癜综述

过敏性紫癜发病原因:

1.细菌与病毒感染

细菌中以β-溶血性链球菌为常见,其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为较常见。

2.寄生虫感染

以蛔虫感染较多见,其次为钩虫,以及其他寄生虫。寄生虫的代谢产物或死后分解产物,均可使机体发生变态反应。

3.食物

以动物性食物为主,主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。

4.药物

常用的抗生素(青、链、氯、红霉素)、各种磺胺类,解热镇痛(水杨酸类、氨棊比林、保太松、安乃近),镇静剂(苯巴比妥、合氯醛、安宁),激素类(人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛 ),抗痨药(异烟肼),其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、碘化物、金、砷、铋、汞等。

5.其他

寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神因素等。

过敏性紫癜症状:

(1)皮肤表现 多数以皮肤紫癜为 症状。常出现于四肢、远端伸侧,臀背部,而面部及躯干少见。紫癜呈对称分布,分批出现,大小不一,并可融合成片,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。紫癜一般数日内可自行消退。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管神经性水肿或荨麻疹

(2)胃肠道表现 多为皮肤紫癜后出现腹部症状,但也有以胃肠道症状为 者。主要表班为发作性肠绞痛或持续性钝痛,位于脐周或下腹部,伴有恶心,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。称之为腹型过敏性紫癜。

(3)关节表现 表现为四肢关节的红肿疼痛,以膝、踝、肘、腕等为多见,常游走性,数日内消退,可反复发作,发作时常伴有低热。以关节症状为突出表现者,称为关节型过敏性紫癜。

(4)肾脏表现 肾脏改变常在紫癜之后出现,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,不留后遗症,少数可转为慢性肾炎,甚至尿毒症。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。

另外血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。

过敏性紫癜临床分类:

(1)单纯性紫癜(皮肤型):好发于儿童,起病突然,皮肤损害为针尖至米粒大的瘀点、瘀斑、丘疹、紫斑,可高出于皮面,对称发生在双下肢,成批出现,一般2~3周消退,但易复发,往往在数月或数年后才能停止,多无明显的全身症状,只有少数患者感匆适,轻度发热及头痛

(2)关节性紫癜(风湿型):好发于中青年男性,除单纯性紫癜的皮损外,可出现风团、水肿、水疱及血疱等严重皮疹,有时在出血处先有荨麻疹样皮损。患处可有痛感。损害为对称性,也可发生于黏膜或可局限于关节附近。伴有关节肿胀、关节痛,重者可出现关节积液、变形,并影响功能等,主要侵害双膝及踝关节,常伴有小腿下1/3肿胀,可伴有发热、咽喉疼痛、乏力等全身症状。病情一般3-4周或数月,有自限性,不引起关节畸形,本型易复发。

(3)胃肠型紫癜(腹型):老幼皆可发生,但以儿童及老年人为多。除有紫癜性皮疹外,胃肠道症状突出,表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻、上消化道出血、血便及潜在的更严重症状等,重者出现肠套叠、肠穿孔等。腹部症状早于皮肤症状2周出现,与感染性及外科腹部症状相似。严重的由于肠壁出血以致局部蠕动亢进或麻痹而发生肠套叠,或因肠出血导致肠穿孔。好发于回肠末端。皮疹表现与关节型相同。一般在数周内,但可屡次发作。

过敏性紫癜的危害:

1、一般有的患者伴随有高血,而后逐渐增高;有的反复发作,可能引起并发症,可能引起关节、胃肠、肾炎等。

2、过敏性紫癜常伴有关节疼痛、肿胀,这对人的身体器官十分不好。

3、此病较常见的表现为腹痛,有的并发有肠胃,并伴有恶心呕吐及血便的现象,这对引起肠胃炎的可能大。

另外,此病反复发作,反复出现,容易给人一种治不好的感觉,严重打击信心和压力思想形成。较好的是,及时发现及时治疗,及时去正规的医院接受检查就诊。时间一过,就会引起各种器官炎症,这对于身体是的不利。

过敏性紫癜鉴别诊断:

(1)多数患者发病前有上呼吸道感染史,病毒感染和链球菌性咽峡炎常为诱因。其他细菌、病毒、寄生虫、食物、药物、花粉、疫苗,以及某些肿瘤和自身*性疾病等亦可导致本病。由抗原抗体形成的*复合物导致血管炎病变。

(2)主要见于儿童和青少年。

(3)损害为针头至黄豆大小、暗红色瘀点和瘀斑,稍隆起,可触及。严重者可见血疱、坏死和溃疡。散在分布或密集融合成片。

(4)好发于两下肢,尤以小腿伸侧和踝部多见,多呈对称性

(5)常成批陆续出现皮疹,反复发作。病程常为6~16周。

(6)常无全身症状,称为单纯型。少数伴有低热、乏力等不适。

(7)严重者常有显着全身症状,分为以下3种类型。

1)关节型:关节肿胀酸痛,常累及膝、踝和肘关节等。

2)胃肠型:阵发性腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。

3)肾型:常为局灶性肾炎,尿检查见红*、蛋白等异常。有时可见肉眼血尿,可持续数周至数月以致肾功能不全者。

过敏性紫癜护理:

1、一定要控制饮食

很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等,并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此,如果孩子一旦患上过敏性紫癜,一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,要一种一种逐渐加用。

2、易复发时间适当抗过敏治疗

过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月~12月,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。

3、预防和控制感染

过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的较重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积治疗,如果反复感冒,可以适当使用*调节剂。但一定要注意,如果您的孩子平时很少感冒,不可过多使用提高*的药物。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用*增强剂,反而会引起紫癜反复。

4、一定要注意短时间不要注射疫苗

注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。

过敏性紫癜饮食:

1、小儿过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工,尽量少用粗食或粗纤维多的食品,如芹菜、油菜、笋、菠萝等,可损伤胃肠粘膜,诱发或加重胃肠道出血,这不是过敏性紫癜饮食。

2、过敏性紫癜饮食应立即停止食用可能引起过敏的食品,如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类,避免接触可疑过敏原。或对可疑的食品,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。

3、饮食宜平淡而富有营养且易消化吸收,忌一些饮食不节的做法。过敏性紫癜饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠负担,诱发或加重胃肠道出血。

4、一般来说,过敏性紫癜患儿无新出皮肤紫癜10天以上时,可逐渐增加肉蛋奶等食品,每次增加一种。相对于蛋奶来说,肉类过敏机率更小一点,过敏性紫癜饮食可先试食用肉类。

过敏性紫癜的治疗方法:

北京京城皮肤医院拥有20多名代表 皮肤病临床诊疗技术水平的主任医师、教授、博士生导师、专家,可针对不同患者、不同病情制定个性化方案, 更有,值得您尝试。

诊疗技术--

 

温馨提示:得了过敏性紫癜,患者不要盲目治疗,以免治疗不当,导致病情恶化,治疗过敏性紫癜,一定要到正规的医院查明病因后再对症治疗。

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