人们常说的灰指(趾)甲一般是指因皮肤癣菌及真菌(念珠菌、曲霉菌)侵入甲板或甲床而引起的指(趾)甲变形、变黄、增厚、变空、变脆等变化，实际是一种甲真菌病。但除了甲真菌病会导致指甲病变以外，临床上还有一些疾病能导致指甲出现上述病变，如何辨别灰指甲。

甲真菌病常伴有手足癣，一般说来，受累指(趾)甲多少不一，轻者1～2个，重者大部分或全部指(趾)甲受累。但侵犯全部甲板(20个)的甲真菌病临床上少见。换句话说，20个甲板均发病的多不是甲真菌病。甲癣一般取甲屑做真菌镜检或真菌培养能确定诊断。甲癣应与银屑病、湿疹、扁平苔藓等引起的甲病相鉴别。

银屑病甲病变发生率为10 ～50 ，多见于重症银屑病。甲板表现为混浊变黄、肥厚、变形，有的呈脊状突起，甲游离端与甲床分离，外观像甲癣样改变。甲板顶针状凹陷是银屑病具有特征的表现，结合全身皮肤有典型的银屑病皮疹，诊断不难。当然也不排除同时患有甲真菌病的可能，必要时结合真菌镜检及培养以进一步明确诊断。以下所述皮肤病甲病变也不排除这种可能，不再赘述。

皮炎湿疹甲 手部慢性湿疹、皮炎容易引起甲板的改变，表现为甲板肥厚、变黄混浊、变脆、表面凹凸不平、萎缩或甲板表面纵嵴，甲周皮肤往往潮红、肿胀，邻近皮肤有典型的湿疹、皮炎表现。

扁平苔藓甲 甲均可受累，拇指甲常见，表现为甲板变厚，中线裂隙，甲床肿胀，可有紫红色丘疹，甲翼形成是其特征性的损害。

毛发红糠疹甲 病程久的患者指(趾)甲板粗糙、增厚、混浊无光泽，有纵嵴和横沟纹，甲板脆性大而易碎，无顶针甲。绝大多数患者合并有掌趾角化症，结合全身皮疹可确诊。

斑秃甲 发病率为30 ，表现为甲板凹陷，类似银屑病顶针甲，甲板变薄、变脆、凹凸不平、粗糙混浊无光泽，甲板与甲床分离，严重者可致全甲脱落。结合全身皮疹确诊不难。

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综上所述就是关于灰指甲辨别的方法，建议去正规医院检查，确诊自己所患疾病，对症治疗。如果您还有其它的疑问，可网络预约挂号，或者拨打预约挂号电话：010-64888999，医生会为您提供就医指导和健康预约挂号。

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