时间:2012年02月18日点击数:次发布来源:北京京城皮肤医院
皮肌炎对患者都有哪些危害呢?皮肌炎的症状是非常复杂的,因此对患者的危害也是比较严重的,北京京城皮肤医院提醒患者要重视皮肌炎的治疗,特别是发展初期就应该及时遏制病情的发展,不能出现不重视治疗,拖延治疗,误诊治疗的状况,这些都是会导致病情恶化的元凶,必须及时的详细诊断,去正规医院进行科学的治疗。
皮肌炎对患者的**种危害,造成皮肤的病变:在临床上皮肤的病变差异较大,并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行,发生时间也不一定,皮损和肌炎可以同时发生,也可以先后发生,同时发生者约占25 ,皮损发生在前约占50 ,而首先发生肌无力现象者仅占15 。皮肌炎的皮疹呈多样性,但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑,以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。
60-80 的DM病人在掌指关节及近端指间关节,亦或在肘关节,膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色,米粒至绿豆大小,圆形、扁平或尖顶丘疹,称Gottron丘疹,颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀,称为向阳性皮疹,也是皮肌炎的症状之一。
皮肌炎对患者的第二种危害,肌肉病变:几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累较为常见,偶见面部肌肉受累。本病起病多较隐袭,病情大多于数周或数月发展至高峰,一般病人从感到无力到去医院就诊多为3-6个月;少数是急性或亚急性发作。患者除有肌无力外,还伴有肌痛和(或)肌肉压痛。
皮肌炎对患者的第三种危害,心脏病变:尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者,多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常,房室传导阻滞或束枝传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。
皮肌炎对患者的第四种危害,肺部病变:患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期皮肌炎的症状不明显。
肺部x线检查,在急性期以毛玻璃、颗粒状、结节状阴影为主;在向纤维化过度时则以网状、线状为主;在晚期主要是轮状或蜂窝状阴影,可见肺实质缩小,肺门增大,肺不张,胸膜增厚,胸腔积液,右心扩大,心胸比例异常等表现。肺功能检查呈顺应性下降。另外,由于咽部肌群无力,可出现咽下困难,易致吸入性肺炎。
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