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关于尖锐湿疣复发的几个问题

时间:2010年07月26日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

北京京城皮肤医院      李娇萍

目前,临床上尖锐湿的治疗,亦即除去肉眼可见的外生性疣体并不困难,困难的是如何防止治疗后尖锐湿疣复发,据文献报道,现有CO2激光、微波、冷冻复发率也在35%—95%之间,复发率是很高的,药物清除更不用说,甚至包括现在宣传的所谓疫苗治疗法效果也不较好,甚至有学者认为HPV是不能基本清楚的。对如何减少和防止尖锐湿疣复发笔者提出以下几点意见:

1、去除疣体要基本干净。临床上无论采取何种方法去除疣体,要求一定要细致认真,把肉眼可见的外生性疣体基本清除。不留残体,我一般要求手术诊疗范围要超出疣体外援0.5CM以上。而且要根据疣体的大小和所在部位不同达到一定的深度。

2、去除疣体后一定要辅以局部和全身诊疗。外生性疣体经过物理的和化学性的方法去除。不排除附近组织细胞里还潜伏有一起尖锐湿疣的病毒。清除潜伏的HPV可通过局部性和全身用药而且治疗的时间一般要求在一周以上。

3、避免再感染。为避免再感染,要求治疗后忌婚外性生活。配偶一定要做相关检查、排除HPV感染,治疗后3个月内不要进行性生活,较好能使用 套。

4、尖锐湿疣的根治问题。因为湿疣的复发率较高,有很多专家学者认为该病不能根治。笔者经多年临床实践认为,尖锐湿疣经过正确合理的治疗是可以临床 的。许多经笔者治疗痊愈的病人现在追踪观察,多年至10年以上无复发。临床上绝大多数病人复发(70%)经治疗后一月内复发,小部分在3个月至半年内复发(20%-30%)。

如果治疗后半年以上 且保证不再次感染可以说尖锐湿疣已经基本根治。如果观察一年以上 ,今后一般情况下不会再复发。

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