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苔藓治疗方法方案有哪些

时间:2010年06月09日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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苔藓治疗方法方案有哪些治疗原则

无症状扁平苔藓不需治疗。如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒。限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射)。亦可用皮质类固醇激素封包诊疗(即用0.1 醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴)。0.1 维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节)。对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解。

糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量)。然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗。

其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身诊疗包括维甲酸:依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等。口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱。本病倾向于自限性,但数年后又可复发。

治疗方案

1、应详细询问病史,调理全身情况。

2、局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏,以及选用药膜、含片、气雾剂。也可选用10-25mg泼尼松龙、5-10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2 普鲁卡因等量作病损区基底部注射,7-10天1次。

3、昆明山海棠,每次0.5k,每天3次,可较长期服用;雷公藤多甙片0.5-1mg/(kg?d)。

4、刮治牙面结石,用棉签洗拭代替刷牙,以避免刷毛刺伤损害区黏膜。

5、用氯喹每次125mg,每天2次,注意血象变化。可选用左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等

6、用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液,局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。

7、中医中药治疗。

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