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鳞状细胞癌综述

时间:2013年06月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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鳞状*癌亦称皮样癌,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底*癌者为高。发展较快,破坏也较大。即可破坏眼部组织,侵入副鼻窦或颅内,又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结,甚至引起全身性转移。

鳞状*癌综述

【鳞状*癌病因】

1.日光长期暴晒:日光中的紫外线侵害人体,导致*内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌,皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤,这就是白色人种易受紫外线损伤而好发皮肤癌的原因,而他们喜欢日光浴的习惯,也是造成发病率较高的原因之一,地球上空臭氧层变薄,形成臭氧洞,导致过多紫外线照射,可造成皮肤癌患者的增加。

2.放射线过量照射 在慢性皮炎的基础上,如受到过量的放射线照射,亦可使皮肤发生癌变,长期与放射线接触的工作人员,如缺乏保护措施,亦可以诱发皮肤癌症。

3.化学物质刺激 某些化学物质如砷,沥青等可致皮肤鳞癌,与沥青接触的工人皮肤鳞癌的发病数比一般工人高出12倍左右如沥青,煤焦油,石蜡,含有砷剂的化合物等均有致癌性,特别是导致鳞癌。

4.继发于慢性皮肤病变 某些慢性皮肤病,如寻常狼疮红斑狼疮,黏膜白斑,慢性溃疡或窦道,烧伤瘢痕,射线皮炎,慢性肉芽肿状表皮发育不良,慢性骨髓炎,萎缩硬化性苔藓等均可诱发或继发鳞癌。

5.人类乳头瘤病毒 人类乳头瘤病毒,器官移植亦为诱发的重要因素。

6.遗传因素 遗传亦为重要的发病因素,某些遗传性皮肤病如色素性干皮病,白化病等有色人种鳞癌的发病数比白种人发病率高,其中,鳞癌占78.5 ,而133例皮肤癌中鳞癌仅占15 。

【鳞状*癌的症状】

多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。

病变粗糙、脱屑、溃破等,邻近淋巴结及区域淋巴结肿大、固定。大部分肺鳞状*癌起源于中心性主支气管、叶支气管或段支气管。

肿瘤科、眼科、疾病描述鳞状*癌亦称皮样癌,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底*癌者为高。发展较快,破坏也较大。即可破坏眼部组织,侵入副鼻窦或颅内,又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结,甚至引起全身性转移。多发发生于中老年人,好发于睑缘皮肤粘膜移行处。

【鳞状*癌的诊断】

表皮角化,肿瘤由鳞状上皮*团块所组成,不规则地向 内浸润,棘*呈瘤性增生,呈条索状或巢状*团,边缘以基底*层,中心部有角化性癌珠,在癌*团内有很多分裂象,周围淋巴*和浆*浸润。

1.注意发病年龄、癌肿部位、职业。有无长期风吹日晒或海上生活史,有无吸烟嗜好及慢性热刺激,有无不稳定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性溃疡病史。

2.注意病变是否粗糙、脱屑、溃破等,邻近淋巴结及区域淋巴结有无肿大、固定。

3.胸部X线摄片检查,疑有骨质破坏时尚应作骨X线摄片。

4.邻近淋巴结切除送病理检查。

【鳞状*癌的预防】

鳞癌为高度恶性肿瘤,预后差,预防主要是针对可能的诱发病因进行,去除致病因子和诱因是预防本病的关键,平时注意避免过度日晒和紫外线,X线照射,及频繁接触砷,沥青等化学物质,对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积治疗并定期检查,有助于防止鳞状*癌的发生。

经常地应用日光保护因子(如遮光剂)来保护皮肤,这样皮肤癌的发生率可减少28 ,可见防晒在防止皮肤癌的发病上占重要地位,在今后环境污染,大气臭氧层破坏,地球表面接受更强烈的日光照晒的情况下预防皮肤癌,防晒霜将起更重要的作用。

北京京城皮肤医院温馨提示:鳞状*癌这种疾病容易扩散,一旦发现有鳞状*癌的症状出现,要及时的选择到正规专业的皮肤病医院治疗,以免耽误病情,给患者造成更大的伤害。

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