门诊中,经常有患者忧心忡忡地问:“大夫,我得了带状疱疹,还会传染给家里人吗?还能不能抱孙子?”很多人以为带状疱疹是自身免疫问题,不具备传染性;也有人怕极了,连患者的碗筷都不敢碰。那么,带状疱疹到底传不传染?如果家里有孕妇和小孩,确实需要格外当心。
严格来说,带状疱疹本身作为“带状疱疹”是不直接传染的。你不会因为接触了带状疱疹患者,自己就长出一条“缠腰龙”。但是,带状疱疹的水疱液中含有大量的“水痘-带状疱疹病毒”。如果家人从未感染过这种病毒,或者没有接种过水痘疫苗,一旦他们直接接触到了患者破溃的水疱液,就会被感染。
不过,被感染者发病的表现不是带状疱疹,而是水痘。这是同一种病毒在不同人群、不同免疫力状态下的两种不同表现形式。患者通常是经历过水痘潜伏后复发(带状疱疹),而新感染者则是首次接触病毒(水痘)。
对于已经成年且小时候得过水痘的家人来说,体内早已有抗体,通常不会被传染。但如果家里有孕妇和小孩,情况就大不一样了,必须格外当心:
1. 孕妇: 孕妇一旦感染水痘病毒,不仅自身会出现发热、全身广泛水痘等症状,还可能引发严重的肺炎。更危险的是,病毒可能通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿发生先天性水痘综合征,造成四肢发育不良、眼部缺陷、神经系统损伤,甚至导致流产或死胎。
2. 小孩: 如果孩子已经按规定接种过水痘疫苗,风险相对较小。但如果是一岁以内尚未接种水痘疫苗的婴儿,或者没有完成两剂疫苗接种的儿童,一旦接触了水疱液,极易感染水痘。虽然水痘多数能自愈,但在婴幼儿身上可能引发高热,甚至继发皮肤感染、肺炎或脑炎等严重并发症。
那么,患病期间该如何保护家人呢?主要注意以下几点:
首先,避免直接接触。 在水疱未结痂前,患者应尽量避免与孕妇和婴幼儿亲密接触,不要抱孩子、亲孩子。如果必须接触,务必穿长袖衣物将患处遮盖严实,避免皮肤直接暴露。
其次,管好水疱液。 千万不要用手去抓挠水疱,防止抓破后液体流到别处。如果不慎弄破,应及时用无菌纱布覆盖吸收液体,并将污染的纱布单独密封丢弃。接触过患处的手必须用肥皂和流水彻底洗净。
最后,物品分开使用。 患者的贴身衣物、毛巾、浴巾、床单必须单独清洗,最好用开水烫洗并在阳光下暴晒。不要与家人共用浴盆、毛巾等物品。至于同桌吃饭、共用碗筷或呼吸同一片空气,通常不会传染,无需过度恐慌。
带状疱疹的传染期仅在出疹期至水疱完全结痂前。一旦所有水疱都干燥结痂,病毒便失去了传染性,患者即可恢复正常的家庭生活。科学认识,做好隔离防护,既保护了自己,也守护了家人的健康
