据白斑的形态,部位,范围及治疗反应,临床上将其分为四型:①局限型,白斑单发或群集于某一部位;②散发型,白斑散在,大小不一,多对称性分布;③泛发型,常由上述二型发展而来,病损面积大于体表的1/2;④节段型,白斑按神经节段或皮节分布,据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种,前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差,后者对DOPA反应阳性,黑素细胞数目减少,治疗机率大。
白癜风是一种比较常见的严重的皮肤病,在治疗中可以采用大剂量维生素:如维生素B族,维生素C,维生素P长期服用,也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸,PABA)内服或注射,皮质类固醇激素口服。
尽管饮食疗法对于白癜风的治疗不是十分必要的,但是临床上好多的白癜风患者因为不注意饮食而加重病情的病例,因此白癜风患者在饮食上一定要多食坚果、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。**禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者,屡见不鲜。避免维生素C 的过量摄入,不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。不可过食辛辣等刺激性食物。儿童应改变偏食习惯。
白癜风是一种多病因的疾病,其中情绪的波动对白癜风病情的变化有很大的影响,因此作为白癜风患者一定要保持开朗豁达的胸怀,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。建立良好的起居规律,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。劳逸结合,避免过度劳累。
白癜风或者保持愉快的心情由于精神刺激可以引发白癜风,因此,患者在接受治疗时,要避免受到任何刺激。适当晒太阳,能使黑色素细胞转移到皮层中,使肤色加深,从而有利于白癜风的治疗,但是切记不能照射强烈的紫外线。白癜风患者应多吃一些富含酪氨酸、锌、铁等物质的食物,如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。
由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的,各种因素又相互影响,互为因果,其具体机制又尚未完全明了。因此,任何单一的治疗方法或单种药物的作用,往往是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。因此,至少在现阶段,治疗白癜风应坚持综合治疗。例如阶段型白癜风,既要考虑神经化学因素,又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素,制定系统的、综合的治疗方案,对于提高 ,提高痊愈率是很有必要的。
白癜风病情发展的不同阶段用药不相同,比如活动期、稳定期就有不同的处理方法,医生有一定治疗思路。首先让病人吃药做系统治疗,然后外用抹药,结合激光治疗。完成上述步骤后,如果症状仍然存在,再做皮肤移植。这才是一个完整的治疗。要医生根据病情变化决定治疗进程。看到症状消失就停药,会让白癜风更容易发作。
白癜风在体征上的症状:体征上,在进展期,白斑向正常皮肤移行,有时机械性刺激如压力、磨擦,其它如烧伤、外伤后也可继发白癜风(同形反应)。在稳定期,皮损停止发展,成境界清楚的色素脱色斑,损害边缘的色素增加。在有的皮损中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。
工业中越来越多的生产和应用酚类化合物,白癫风的发病率亦有随之增多趋势。从已知的职业病中证明:接触某些烷基酚化合物(如对叔丁酚等)可诱发白癫风。另外,水源、空气、蔬菜、粮食等污染,也可从生活中导致白癜风,因此白癜风的发病与环境污染有很大的关系。
白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片,泛发全身,如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中,以致被误视为色素沉着,如:发生于面部,常误为黄褐斑。
在白癜风的初发期,治疗是比较容易的。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,可以完全消失。这是因为初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,此时及早治疗,可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖,分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层,达到较佳的成果。
白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),白斑自行消失者极少。白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显;有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖,后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发可失去色素以至完全变白,亦有毛发历久不变者。
由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的,各种因素又相互影响,互为因果,其具体机制又尚未完全明了。因此,任何单一的治疗方法或单种药物的作用,往往是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。因此,至少在现阶段,治疗白癜风应坚持综合治疗。例如阶段型白癜风,既要考虑神经化学因素,又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素,制定系统的、综合的治疗方案,对于提高 ,提高痊愈率是很有必要的。
白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中,切不可不辨病期,乱涂外用。白癜风的进行期,应以内治为主,调整机体的免疫功能、神经内分泌功能,有其它系统疾病者,如甲状腺病、糖尿病、肝病等,应同时予以治疗。
在白癜风的初发期,治疗是比较容易的。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,可以完全消失。同时,初发白斑,面积较小,周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行,亦有助于白斑迅速消失,缩短疗程。而病程超过一年,疗程则相应的延长,病程数年甚至数十年者,由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏,甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失,治疗就相当困难了。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白癜风病的一个重要原则。
在白癜风的治疗药物中多含有光敏成份,在服药期间应特别注意暴露部位的遮盖,如穿长衣裤或外出时涂擦防晒霜,戴具有防紫外线功能的眼镜。以避免皮肤的日晒伤和眼睛受到伤害。局部用药处也要注意皮肤的反应,如有红肿、痛痒、水疱等情况发生可先行做生理盐水冷湿敷,以减轻症状,并来医院处置。
白癜风的日常饮食诱发因素主要表现有:酒与海鲜,由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。过量摄入维生素C。维生素C是还原剂,参与酪氨酸代谢,抑制多巴的氧化,可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质,从而使黑色素形成减少。含酚类食物:多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚,对黑素细胞具有细胞毒性作用。
白癜风是一种比较顽固的皮肤病,一般患者在治疗此病时不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上了病见药就用,导致很多患者长期用药而不能治疗,有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应。此病的类型有很多种,只有确定了是哪种类型,才能对症治疗,有治疗的希望。所以患者在怀疑自己有此病时一定要先去医院确诊,然后再想办法治疗。
由于很多患者不在专家指导下用药而是滥用药物,不分类型、不分原因只要是治疗此病的药品全部都用。有的患者是有病乱投医,抱着试试看的心理来进行治疗,而导致误诊、误治。如:你是一种精神因素所致的混合型患者,治疗方法应该是调节神经系统,而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展,由专家来进行多种药物的综合治疗,而不是简单的口服,外用,植皮,或用某一种药物能治疗的,很多患者长期不能治疗问题就出在这里。
春季预防白癜风感染:应该避免阳光曝晒,尤其中午的时候应该避免,白癜风在颜面部和手部的更应该少晒太阳。要避免接触酚基类化合物及其制品,如橡胶手套等。多食含铜、锌、钴的食物;按时起居;合理膳食;不仅要食五谷杂粮,还应以各种肉类、蔬菜为付食,辅以瓜果之类,不可偏嗜;同时,也要 因人而异进行不同食物的选择搭配。保证充足的睡眠,保持精神乐观、心胸开朗、心情舒畅。