根据新生儿硬肿病的皮肤损害面积,体温高低,肺部是否出现我们可以把它分为三类,即重度硬肿病,中毒硬肿病,轻度硬肿病。 如果新生儿的硬肿面积小于30%,并且体温在30℃以上可认识是轻度硬肿病。如果皮肤损害达到30%以上,体温老是处在30℃以下,就属于重度硬肿病。从硬肿病的皮下脂肪韧度进行诊断我们发现属于一度的硬肿病患者,他们的皮下脂肪稍微有点硬并且皮肤的颜色有点红。如果属于二度的硬肿病患者,那么他们就是属于水肿比较明显,皮下脂肪的弹性已经完全消失,肤色接近暗红。如果属于三度的患者,他们的水中程度比较明显,皮下脂肪还具有弹性并且消失,皮肤很坚硬,肤色很暗红。 除了根据这些皮肤损害我们进行诊断外,我们还可以根据肛温进行诊断,如果肛温在三十度以下属于硬肿二度,如果体温在33度以下属于二度以上,如果一直持续在三十度以下的可视为危重硬肿病。
新生儿硬肿病是由于遭受寒风,产伤,病菌,窒息等因素而引起的一类疾病。实验室除了根据新生儿的外部特征来诊断外还可以根据实验室的检查来诊断。这有利于早发现早治疗,避免硬肿疾病的扩散,给治疗造成一定的难度。 在实验室内,我们会检查孩子的动脉血气、血钠、血钙、血磷、血尿素血糖、血钾、心电图、胸片、肌酐等。通过这些结果的数据我们就能准确判断出新生儿是否患有硬肿病。 北京京城皮肤医院的是北京市**一所三级专科医院,医院汇集了来自 各地的 专家为患者提供医疗服务,如果广大市民想要了解更多有关皮肤疾病的知识可以登录京城皮肤医院的网站或者拨打医院的热线电话010-64888999
新生儿硬肿病在临床上的诊断通常是先要询问一下孩子的病史以及在家里出现的哪些症状。这些对临床医生鉴别诊断孩子是否患有硬肿病提供了一个重要的临床依据。 首先家长要密切关注孩子发生的一些硬肿病症状是否是在寒冷的冬季发生,是否有过低温史和感染史,孩子是不是属于早产儿。并且在母体分娩的时候有没有受过细菌感染,产伤,热量摄入不足等情况的发生。如果每天有记录孩子的体温以及食物摄入量是较好不过的了。还要观察孩子是否哭声低,哺乳比较差,反应比较低,体温是否总是不超过35℃。如果体温低于30℃的并且腋光温差从正直转变为负值,这是硬肿病发作较为明显的标志。 同时我们还要体检一下孩子的皮肤,是否皮肤出现硬肿,严重的新生儿甚至会出现身体僵硬,无法活动。皮肤出现硬肿较先从双下脱臀然后是面颊,两上肢较后就是背部,腹部,胸部等。如果硬肿病没有及时医治,严重的会伤及肺部,肾部,心脏等。 所以,北京京城皮肤医院的专家提醒父母要重视对新生儿的护理工作,主要保暖及奶的摄入。避免由于外部环境引起的新生儿硬肿病。
新生儿硬肿病较经常出现在早产儿身上,它是由多种原因引起的皮下脂肪和皮肤变硬或者水肿。目前根据临床上的统计分析,我们知道硬肿病大多是由于天气寒冷,婴儿出现早产,产后感染,轻度窒息为发病原因。 一旦新生儿遭受寒冷或者感染等外在因素时他们的体温调节中枢就会出现不完整,而且新生儿的体表面积比较大,皮下脂肪又是薄的容易散热,体温不容易维持,所以新生儿一旦受寒就会靠棕色脂肪来维持热量,更何况是早产儿,他们体内的棕色脂肪是少之又少,一旦遭受感染,缺氧时就会使棕色脂肪产热不足引起体温过低。京城皮肤医院的专家说,新生儿的皮下脂肪的饱和脂肪含量大,熔点也高,如果遭受寒冷天气就容易发生凝固,临床上经过研究证实,硬肿病的水中是与毛细血管在缺氧,寒冷下的通透性增强有关。 所以,我们了解了新生儿硬肿病的发病原因后,我们就知道从哪些地方去预防,避免硬肿病给孩子,该家庭造成重大的伤害。
硬肿病是由于 层出现增厚,胶原束增厚等使得原来部分的皮下脂肪组织被代替掉,汗腺也就相应地往上移动。如果胶原束被透明的间隙分离,就会产生胶原窗,胶原铁等可以显示沉积的粘蛋白。 除此之外,在组织病理上我们还能发现爱你血管周围有轻度的淋巴细胞浸润,造成越来越多的肥大细胞,如果这些症状一直存在的话,采用甲苯胺蓝或阿申蓝进行染色可以为阴性。如果硬肿病累积到舌头等部位会使横纹消失或者肌束水肿。 因此临床上为了能够鉴别出成人硬肿病就要通过组织病理来进行诊断,一旦发现 厚度比正常的要大, 层上有大量的粘蛋白沉积或者是胶原增多,胶原窗消失等变化时就要引起注意。北京京城皮肤医院是一所三级专科医院,如果患者想要了解皮肤科方面的疾病,可以拨打医院的热线电话010-648889
北京京城皮肤医院的皮肤专家介绍说,系统性硬化与硬肿病都具有皮肤肿胀增厚的特征,所以临床上单凭症状是很难鉴别出来。但是如果仔细观察,他们之间还是存在区别的。 硬肿病患者他们的皮肤往往是不出现炎症的,没有色素性变化和萎缩,毛发也没有脱落,很少会累及到手部和足部。成人的硬肿病发病很快,两周到六周的时间久能发病到高峰,接着数月或者数年后就会自愈很少会留下后遗症。如果采用组织病理检查我们发现 层变厚,胶原纤维会有肿胀,出现角质化,其中胶原纤维之间充满着丰富的基质是较为明显的特征。 所以鉴别好这两类的疾病对临床上的治疗时很有帮助的,做到对症下药,提高 的目的。京城皮肤医院是一所三级专科医院,医院汇集 的专家团队,患者如果想预约有关皮肤病的知识可以登录医院的网站或者拨打热线电话010-64888999
【患者】 女,月龄一个月,在颈部有个肿块,痛地一直哭,妈妈有大三阳,但是宝宝出生后有打免疫球蛋白。颈部肿块大约有四厘米左右,呈椭圆形。经过检查医生说是湿疹,又有的医生说是发炎,吃了阿莫西林维酸钾都没有效果,现在只要一动宝宝的脖子,她就疼地只哭。 【专家建议】 北京京城皮肤医院的专家建议患者较好到正规的医院做个系统性的检查,确诊属于哪一类疾病在对症下药。特别是要预防硬肿病的发生。硬肿在初期会表现为皮肤发硬,不容易捏起。一般情况下如果孩子得了硬肿病就会出现五少五多的症状,即少吃,少动,少哭,少增,少升;不哭,不动,不吃,不增,不升的状态。一旦发现孩子有嘴里冒血沫,鼻孔流血,呼吸比较微弱就要迅速送往医院进行抢救。
【患者】 女,三个月,躺在床上手脚会抖动地很厉害,抖动的同时,手脚冰冷,如果不抖动,孩子的手脚还更热。 【专家建议】 如果宝宝的体温测量时正常的,那么出现手脚抖动时正常的现象,尤其是下肢。由于宝宝手脚抖动的时候容易受外界环境的影响导致手脚会远离被子等遮盖物,所以会手脚冰冷。由于宝宝身体上散热的速度比较快,比成人要快四倍,所以完全依靠自己来保持体温是比较困难的,采取一些措施来补救是很有必要。 如果宝宝的体温过于低下,严重时可能会诱发硬肿病甚至是威胁到生命,所以必须要给宝宝一定的温度和湿度。一般情况下比较适合婴儿的室温是在二十度左右,湿度在百分之六十并且要经常开窗户换气,,每次大约十五分钟,一天通气两次,保持室内的空气清新有助于孩子大脑和身体的发育。
硬肿病是以皮肤出现硬化,非凹陷性肿胀为明显的特征。如果硬肿病患者没有遭受糖尿病的侵犯,多半是由于遭受链球菌的感染经过数月或者两年左右就可以自行消退。但是如果是糖尿病并发这就比较复杂了,硬肿病的症状持续比较长,甚至是没有自愈的倾向。根据国外的医学统计指出,硬肿病的发病率大约在百分之五左右,好发于那些成年肥胖,有血管病,高脂血症等患者身上,并且女性多于男性。 我院专家建议患者一旦出现皮肤损害就要立即到医院做个检查和治疗,避免疾病的加重。如果不及时治疗有可能出现更为严重的后果如颈厚,面胀,头部转动受到限制甚至是舌头肿胀而导致的吞咽困难。
新生儿硬肿病不仅会给婴儿造成身体上损伤,还直击父母的身心。看着刚出生的孩子就遭受硬肿病的痛苦,做父母的都特别着急。这是父母**能做的就是积极配合医生做好各项治疗,同时也要做好新生儿的护理。 为了避免新生儿在寒冷季节体温过低,我们就要给新生儿做好保暖工作,要调节好产房的温度,较好保持在二十度左右,并且在适当的情况下逐步加温。做好这一步我们就好做好新生儿的护理上。 新生儿的护理较为关关键,我们要适当地给予消毒和隔离,避免遭受细菌的交叉感染。新生儿的衣服,被子,尿布要定期清洗和消毒,避免出现细菌的感染。新生儿的皮肤比较能,所以所用的东西都必须是纯棉的,柔软的。新生儿自己无法翻身,所以每个一段时间就要给新生儿更换睡姿,对于吸允能力比较弱的孩子,要用滴管进行滴奶必要的时候还可以进行鼻饲或者静脉注射葡萄糖、血浆。
根据中医理论我们知道硬肿病是由于胎禀虚弱,染上风寒,感受温热之邪引起的。我们知道刚出生的婴儿,比较稚嫩,特别是双胞胎。他们往往先天禀赋不足,阳气比较虚弱或者是出生后护理不当,受风寒等因素引起的疾病。 中医上认为新生儿如果是寒凝血涩是罪伤人阳气的,如果新生儿是先天的受寒者,容易累积内脏,伤害到脾,肾部再加上生后容易感染疾病,体内气血运行不足就诱发了硬肿病。乳沟是脾阳不振者,就容易有肺气失宣,肌肤失调,全身发冷,血液循环微弱导致的皮肤硬肿加重。 京城皮肤医院是北京市**一所三级专科医院,汇集了来自 各地 的专家团队为患者提供医疗服务,如果患者想要了解更多的疾病知识可以拨打医院的热线电话010-64888999
硬肿病在临床上具有比较鲜明的特征,所以要鉴别诊断是比较容易的。透过实验室检查我们会发现患者具有代谢性酸中毒,血糖变化和尿素氮升高。 新生儿在出生的**周内,特别是寒冷季节我们要悉心照顾,避免出现重度窒息,严重感染或者遭受风寒。如果是这样,婴儿往往会表现出拒绝喝奶,心率减慢,哭声比较低,尿量少,体温很低甚至是低于三十度。表现为皮肤硬肿,颜色由暗红,起初是出现在小腿部位,接着就是大腿外侧,下肢,臀部,面颊,较后是上肢和全身。情况比较严重的还会引起心脏,肾脏,肺部出现损害。 因此在新生儿出生的头一周内,一般医院会在一天之内测试两次到三次的体温,如果一旦出现低温或者感染就会采取相应的治疗措施,避免各类疾病的发生。
硬肿症一般是发生在新生儿身上,他们往往是由于遭受早产,风寒,窒息,感染等外因而引起的,有局部皮肤出现皮下脂肪硬肿,水肿甚至是全身皮肤出现这类症状。这类疾病比较集中在寒冷的冬季。但是也不排除夏季,因为一旦遭受早产或者感染也会引起硬肿病。 根据古代医学书籍的记载,我们发现并没有专门记载硬肿病,但是在中医上有过“五硬”, 于“胎寒”的说法。为了预防在硬肿病出现的过程中感染肺炎,败血症,肺出血等并发症,我国在上个 八十年代就对硬肿病进行研究,认为硬肿病是由于寒凝血涩,阳气虚衰,血瘀有密切的关系。所以治疗中我们要选择温阳活血药进行治疗,能够大大降低硬肿病的死亡率。 如果患者还想了解更多有关于硬肿病的疾病知识,可以登录京城皮肤医院的网站进行查询或者是拨打医院的免费热线电话进行预约,我院有在线医生和热线电话010-64888999为患者提供解答。
临床上根据硬肿病的疾病特征,我们除了可以采用西医的方法治疗硬肿病还可以采用中医的办法进行治疗。在中医上我们会采用中药如复方丹参,盐酸川芎嗪注射液,生脉注射液等药物进行治疗,此外还可以采用皮肤的外用药进行涂抹甚至是针灸和推拿。 如果需要注射复方丹参,盐酸川芎嗪等药物时,要严格控制用量和滴速,避免出现副作用。如果硬肿病人属于寒凝血涩症的我们要使用生姜30g,生葱30g,淡豆鼓30g.混合捣碎,并用就炒,热敷在皮肤损害部位。如果是阳气虚衰症的患者,那么就要采用当归15g,透骨草,丁香,川乌,草乌,乳香,红花,川芎,赤芍,没药,肉桂,研末,加羊毛脂共100g,捣碎伴成膏状,在进行加温均匀地涂抹在皮肤损害部位,一天一次。 此外还有针灸和推拿,这都有助于血液循环和气血通气,舒筋活血,扩张毛细血管和改善皮肤温度的功能。患者如果想要了解针灸与推拿的具体操作方法可以预约京城皮肤医院的针灸科,我院开设有特色的针灸科室。
硬肿病一般是发生在新生儿身上,特别是早产儿身上。它是由于各种因素的刺激导致皮下脂肪或者全身皮肤出现硬化,肿胀。并且随着周围环境气温的降低而越发地严重。为了预防硬肿病发生在新生儿身上我们要做各类预防措施。 首先我们要做好孕妇保健工作,避免孩子出现早产甚至是低体重儿的产生,并且在分娩的过程中要预防新生儿窒息,伤寒,产伤等情况出现。还有就是在冬季出生的新生儿我们一定要做好各项保暖工作,避免室温过低,一般在冬天产房内的温度要维持在二十度左右,并且要做到低体重儿或者早产儿的保暖工作。我们要时刻注意刚出生一周以内的新生儿,时刻检查皮肤下的脂肪的软硬程度,并且要加强隔离与消毒避免出现新生儿感染。 除了要预防外在环境,还要对新生儿进行调护。新生儿的衣服,被子,尿布等要保持干燥清洁和柔软,睡觉的姿势也要经常更换防止出现各类并发症。如果新生儿吸允能力比较差我们就要给新生儿提供足够多的热量促进疾病的恢复。甚至必要的时候可以考虑使用滴管喂奶或者静脉点滴葡萄糖注射液等。
新生儿硬肿病是早产儿特有的一类严重疾病,由各种各样的原因引起的全身皮肤或者是局部皮肤出现硬化或者水肿,常常有多个器官功能低下或者是低体温的症状。如果患者的皮肤出现硬但是并不肿胀就称为皮质硬化症。如果是遭受风寒引起的疾病称为新生儿寒冷损伤综合症。 新生儿硬肿病在我国的古代就存在,在古代上把这类疾病称做“五硬”或者“胎寒”。这类疾病在寒冷的冬季比较常见。如果新生儿在刚出生不小心遭受感染的,也会在夏季发病。根据季节的不同,所对应的症状也不同。如果在刚出生的一个礼拜左右遭受风寒,窒息等因素均会引发硬肿病。新生儿在发病的过程中容易有败血症或者肺炎的产生从而导致了肺出血而死亡。 因此对于早产儿或者是刚出生的**个月的婴儿,我们都要非常小心地护理好,不能让婴儿遭受细菌感染或者是遭受风寒,避免出现硬肿病。
新生儿硬肿病如果没有得到及时的控制和治疗,进一步演化到器官功能紊乱的程度,我们就要进行纠正休克,DIC治疗,争性肾功能衰竭的治疗,肺出血的治疗等等。 首先我们知道如果硬肿病人出现休克我们就要给予扩充血容量,利用碳酸钠给予纠正酸中毒,还有就是采用酚妥拉明,多巴胺进行血管活性。如果经过实验室检查硬肿病人出现高凝状态,我们就要立即停用肝素,带病情好转在使用,这是我们要采用潘生丁来有效控制血小板凝集。如果病人出现肾功能衰竭,我们就要给予胰岛素加葡萄糖进行静滴等等的治疗方法。 此外在治疗的过程中我们要避免患者遭受细菌的感染,如果要使用先锋霉素、氨苄青霉、素予青霉素等药物我们就要注意是否会对肾脏产生毒作用。总之我们要时刻注意硬肿病人可能出现的各类症状,需要严格监护患者的体温和热量摄入和摄出。
新生儿硬肿病与外在环境关系紧密,外面环境一旦下降就会加重硬肿病的症状,所以不仅要保持新生儿所处环境的温度还要满足身体上热量的供给。 只有给婴儿补充液体或者热量才能让婴儿复温成功并且维持一个正常的提问。每日的热量供给应该在210KJ/kg左右,病且要迅速增加到每日418-502KJ/kg。由于低温容易造成糖耐量的地下,所以治疗时必须严格控制葡萄糖的用量和速度,滴速较好维持在6-8mg/min,如果供应的热量不足也可以根据临床的具体情况灵活变动。通过这些治疗我们在临床上可以发现这些药物没有明显的心脏,肾脏功能的损害。 采用热量供给治疗硬肿病时,我们要特别注意这些热量的摄入和摄出的准确记录,确保体温能够维持在一个比较稳定的环境中,保证新生儿硬肿病的症状不在加重。
新生儿硬肿病的治疗是以复温,早期预防,合理供应热卡,纠正脏器功能的衰竭为原则。硬肿病较怕低温,因为一旦出现低温的环境,新生儿的皮下脂肪会变硬或者出现水肿,通过控制温度来避免这类情况的发生。 如果是轻度或者中度的硬肿病患儿,并且体温高于三十度的要立即放人适中的环境内,避免热量的损失,并且采取措施让患儿的提问升高。如果在医院的话,可以让暖箱保持在三十度和三十四度之间,但是如果在农村地区或者是基层单位,没有暖箱可以采用热炕,电热毯,热水袋等方式进行升温。如果是症状比较严重的患儿,提问低于三十度的要采取暖箱进行复温,暖箱在每一个小时就要提高半度或者一度,使患者在十二小时与二十四小时之内维持正常的体温。 重症病人进行复温时,我们要定时检测患者的血压,呼吸,心率以及腋温,肝温以及皮肤温度。其中肝温是作为体温的平衡指标,腋温与肝温室作为一个产热的指标,皮肤的温度是作为散热的指标。并且还要把摄入和摄出的热量准确记录。
新生儿硬肿病目前临床上尚且没有有效的治疗方式,它是一种严重危害新生儿健康的疾病。目前在治疗新生儿硬肿病的方式上一般会采用补热,保温,抗感染,纠酸等方式进行综合治疗。随着医学的发展,临床上还采用了肝素,维生素E,复方丹参注射液,甲状腺素等药物进行治疗。 肝素注射到有些新生儿硬肿病患者身上会发现他们的硬肿症状消失,并且如果出现死亡往往是与复温时间,住院时间,硬肿消退时间有关。但是注射肝素并没有发现有弥散性血管内凝血或者毒副作用。采用维生素E涂抹在硬肿的部位,会发现局部有发红发热的症状,如果结合口服,肌肉注射 更为明显。注射复方丹参会出现病情明显好转,极个别会有死亡。甲状腺激素是引起硬肿病较主要的原因,临床上采用此类药物具有明显的症状。