京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,慢性类风湿怀关节炎属于慢性经过,有10%的慢性类风湿怀关节炎患者在关节附近有皮下结节,容易与痛风相混淆,但慢性类风湿怀关节炎具有与痛风不同的特点: 1. 慢性类风湿怀关节炎的指趾小关节是对称性棱形肿胀,而痛风是单侧不对称; 2. 慢性类风湿怀关节炎经过X线摄片,发现关节间隙变窄变粗; 3. 骨质普遍疏松; 4. 类风湿因子化验呈现阳性,关节液中并无尿酸盐结晶;
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,化脓性关节炎是由金黄色葡萄球菌所引发的疾病,有些症状与痛风相类似,但是化脓性关节炎还是有自己的特点: 1.临床上会有化脓病灶或原发感染; 2.好发于髋、膝等关节,全身会伴有寒颤、高热; 3.关节腔穿刺液呈现出脓性渗出液,并进行涂片镜检,我们可以看到金黄色葡萄球菌和革兰阳性葡萄球菌;
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,急性风湿性关节炎在发病前会有A族溶血性链状菌感染,会累及关节,特别是心脏。但急性风湿性关节炎还是有自己的特点: 1. 好发于青少年; 2. 发病前常伴有溶血性链球菌感染如扁桃体炎、咽炎等病史; 3. 常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现; 4.血尿酸属于正常值; 5.抗溶血性链球菌抗体升高;
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,假性痛风是由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起的,特别是以A型的急性关节性发作的症状与痛风极为相似。但假性痛风还是有自己的特点: ① 老年人多见; ② 病变主要侵犯人体的膝、髋、肩等比较大的关节; ③ 拍照X线可以见到,关节间隙变窄,软骨钙化灶呈线状或密点状,无骨质破坏的改变; ④血清尿酸含量属于正常的范围; ⑤抽取的滑液中可查见三斜晶体或焦磷酸钙单斜; ⑥临床上采用的秋水仙碱成果较差。
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,临床上痛风的鉴别诊断是根据痛风发病时期的不同来诊断的。常见的有急性期的鉴别诊断,慢性期的鉴别诊断还包括与其他关节炎,风湿病像鉴别。 在临床上我们要与假性痛风,急性风湿性关节炎,慢性类风湿怀关节炎,类风湿性关节炎,化脓性关节炎,慢性类风湿怀关节炎等要注意区分。
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,痛风在临床上需要检查的项目比较多,但是根据患者病情程度的不同,选择不同类型的检查项目,常有以下几种项目。 1. 血尿酸测定,尿尿酸含量测定; 2.血、尿常规和血沉; 3. 关节腔穿刺检查 关节腔穿刺检查还包括五个项目,有偏振光显微镜检查,紫外分光光度计测定,尿酸盐溶解试验,普通显微镜检查,紫尿酸胺(murexide)试验。 5. 痛风结节内容物检查 6.X线摄片检查 7.CT与MRI检查
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,痛风在临床上可以分为四个阶段,即无症状期,急性关节炎是发作期,间歇期,痛风石及慢性关节炎期。 1.无症状期 当人体体内的血尿酸达到一定浓度时,一般需要数十年,发生关节炎时称为痛风。2.发作期——急性关节炎人体中的血尿酸长期处于过饱和状态,如果人体免疫力下降就会出现急性关节炎的症状。 3.间歇期 这个时期是在痛风发作后的一段时期,如果患者身体保养地好,可以长达数十年都不会发病。 4.痛风石——慢性关节炎期 这个时期的患者是由于治疗时,体内的血尿酸没有清除干净,尿酸将会腐蚀骨质等导致关节畸形,甚至影响关节的功能。
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,痛风在临床上可分为四个阶段每个阶段的发病特点都不一样。大体上痛风的发病特点如下: 1.痛风患者常在夜间有关节疼痛,急性单关节等症状; 2.夜间关节疼痛逐渐加重,甚至有强烈的疼痛感; 3.痛风急性感染会伴随肿胀,发热,接触有痛感; 4.痛风的部位常在足弓,膝关节,肘关节等部位; 5.痛风患者也会引起发烧,寒战,心悸等全身性症状
京城皮肤医院的皮肤专家告诉我们,痛风患者的血液中的尿酸长时间处于高指数是引起痛风较主要的原因。 人体体内的尿酸是怎么来的? 1.人类饮食中食用的核蛋白成分,嘌呤类化合物和核酸,经过体内的笑话产生外源性尿酸; 2.人体内的核酸,嘌呤类化合物经过酶的作用生成内源性尿酸; 以上的两种尿酸是引起痛风较主要的原因。专家建议市民朋友饮食中尽量要多食用碱性食物。 专家说,体内的高尿酸如果长期存在,将会引起皮下痛风结石,痛风性肾病,关节炎等痛风并发症。