北京京城皮肤医院专家指出,一期,二期梅毒:应迅速使病损失去传染性,以免传染他人,并达到临床治疗,血清反应转阴.
感染梅毒诊断必须明确,越早期成果越好.治疗剂量必须足够,疗程必须规则,力争达到临床和血清学都治疗的目的.治疗后要经过足够时间追踪观察.传染源及其性伴侣须接受检查或治疗.治疗前及治疗期间禁止性交.一期梅毒患者如获正规治疗,约97%患者可治疗。
梅毒患者的日常饮食为:患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。
梅毒原因比较复杂,梅毒主要是通过性接触传播,这是主要的传播途径。其次是胎传,患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染。一般认为感染发生在妊娠4个月后。另外,接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、餐具等亦可受染。
梅毒患者尤其是未经治疗的病人,在感染后的1年内较具有传染性,一般疗程越长,传染性越小,在感染4年后,一般性接触无传染。另外妊娠或分娩时传染胎儿,接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响,发病时间早晚也不尽相同,但梅毒的经过还是具有一定规律性的。
每日清洗外阴1~2次,可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥,勤换内裤,减少分泌物的刺激,换下的内裤要单独清洗并消毒。少吃海鲜类食品;多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。其实乐观的精神是较好的药物。
得了梅毒应禁止性生活,配偶也应该一起接受检查治疗。其次,无论是有疣体长出者,还是无症状带病毒者,都具有传染性,因此个人的盆具、毛巾个人使用,不互穿内衣、内裤。在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。
得了梅毒到正规医院检查、治疗,避免误诊、误治。早发现、早治疗,可避免重要脏器损伤。到正规医院检查、治疗,避免误诊、误治。坚持规则、全程治疗。遵嘱定期随诊具有重要意义。性伴应同时诊治及随访。治疗期间避免性生活。
居室的家具表面用500毫克/升含氯消毒剂擦刷2次。病人的衣物特别是内衣、内裤、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时,然后再清洗日晒,对能耐热的内衣内裤可进行煮沸15分钟,再清洗。患者用过的毛巾、浴巾煮沸15分钟,痰盂、便器特别是坐式马桶在病人使用后立即用250毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。病人的被褥应在阳光下暴晒30分钟。
①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁
潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。
感染时间不长的一期梅毒患者,体内还未来得及产生这两类抗体,血清学检查可能为阴性。感染时间稍长的二期梅毒患者,虽大多梅毒血清学试验为阳性,但有报道,也有约 8%患者的 RPR试验结果为阴性。
在高危行为4周后的进行梅毒检测,检测结果就是可靠的,如果检测结果为阴就表明没有感染。若近期有过不洁性 交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔l-2周反复多次化验,以免因化验结果假阴性造成漏诊,耽误治疗。
妊娠梅毒经过治疗后,在分娩前应每月检查一次非螺旋体抗原试验,分娩后按一般梅毒病例进行随访。如果3个月内非螺旋体抗原试验不下降2个滴度或上升2个滴度,需要再次治疗。
神经梅毒的治疗在于:治疗后3个月作一次临床、非螺旋体抗原试验及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少三年,甚至终生。如果梅毒的治疗后6个月脑脊液检查结果未好转或者2年后脑脊液仍未完全恢复正常,需要考虑再次治疗。
晚期梅毒的治疗方法是:病程大于两年的称为晚期梅毒。梅毒的治疗后**年每2个月复查一次,第二年每6个月复查一次,2~3年后做脑脊液检查。
病程小于两年的称为早期梅毒,此类梅毒的治疗后应随访2~3年,**年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次。如果发现非螺旋体抗原试验由阴转阳或滴度升高4倍以及症状复发,应加倍剂量再次治疗。
如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再进行梅毒的治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要完全治疗梅毒了。健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
孕妇感染梅毒需要注意:有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查,有过不洁夫妻生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,较好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒的治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治疗后,才能怀孕。梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验以及 FTAABS或TPHA试验,其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行梅毒的治疗。
北京京城皮肤医院专家为你解说二期梅毒的发病原因:未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖大约经6-8周,大量螺旋体进入血液循环,向全身播散引起二期早发梅毒,皮肤粘膜、骨骼眼等器官及神经系统受损。