切忌与梅毒病人行房事;在生活上尽量隔离,洗、饮食用具要与病人分开专用。照顾病人后要用流动水,肥皂仔细洗手,较好用消毒药对手消毒。病人用过的东西,尤其是厕所坐桶要用消毒药消毒。病人的内衣裤要煮沸、消毒后洗涤。与病人有性接触的配偶应及时到性病防治所检查,督促病人基本治疗,定期查血。
有效预防梅毒要做到:养成良好的卫生习惯,如上厕所后洗手,勤洗澡、勤换内衣裤;毛巾用后尽量拧干;不使用他人的毛巾、脸盆、浴盆等。去公共场所活动时,采取简易有效的隔离措施,如去公共场所使用坐式马桶,尽量不要坐在上面或事先在马桶圈上垫一张纸。去公共浴池洗澡或游泳池游泳,要把自己的衣裤装进自带的袋子、书包或用报纸包好后再放进公共衣柜里。不要把自己的衣服尤其是内衣裤与别人的混放在一起。不要借穿别人的游泳衣和浴衣,也不要光着下身坐在浴室的凳子上。女同志尽量不用浴盆。
梅毒主要是通过性接触传播,这是主要的传播途径。其次是胎传,患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染。一般认为感染发生在妊娠4个月后。另外,接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、餐具等亦可受染。
梅毒的消毒方法为:1、居室的家具表面用500毫克/升含氯消毒剂擦刷2次。2、病人的衣物特别是内衣、内裤、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时,然后再清洗日晒,对能耐热的内衣内裤可进行煮沸15分钟,再清洗。3、患者用过的毛巾、浴巾煮沸15分钟,痰盂、便器特别是坐式马桶在病人使用后立即用250毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。4、病人的被褥应在阳光下暴晒30分钟。
三期梅毒患者已无传染性,症状可轻可重。但是也要进行及时有效的治疗。女性三期梅毒的治疗不但需要按疗程进行,还需要定期复查血液的RPR,TPPA,来判断成果,一般需要治疗后3个月复查,半年复查,一年复查,如果检查转阴,还要每年复查一次,连查两次,都为阴性才是真正的治疗。
晚期梅毒因每个人的具体情况不同,治疗预后也并不相同。晚期皮肤粘膜、骨、关节梅毒, 经充分治疗能够痊愈,形成瘢痕,功能障碍有的可以恢复,有的损害则不能恢复,有部分患 者不可能达到血清学阴转,但可防止发生心血管和神经梅毒。晚期潜伏梅毒患者虽经足量驱 梅治疗有半数血清反应不能阴转,终身持续阳性,但亦有不经治疗自行阴转者。综合分析, 晚期梅毒的预后和自身的病情有关,视具体情况而定。
发现女性梅毒的早期症状一定要及时到正规医院治疗,在日常生活中应洁身自爱,避免非婚性行为,避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的 套也是有效防护措施。在性病高危人群(如女性性工作者,性病门诊人群和男性同性恋人群)中进行梅毒快速筛查,有利于早期发现和早期治疗梅毒,可减少在性乱人群中的传播。
女性早期梅毒的症状:女性梅毒的早期症状常是硬下疳出现后数天,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大,这些淋巴结的特点为:如手指头大小,较硬,彼此散在不融合;无疼痛与压痛;表面皮肤无红、肿、热等炎症现象;不化脓;穿刺液中含有螺旋体。硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反应呈阳性,以后阳性率逐渐增高,硬下疳出现7到8周后,全部病人血清反应为阳性。
自觉症状不明显,甚至完全没有自觉症状;有的仅有轻微的瘙痒和疼痛。多数病人单发:仅发生一个,多发性下疳的发生率现在比过去明显增多。
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病,传染源是梅毒患者,主要通过性交传染,也可通过胎盘传给胎儿,少数可通过接吻、哺乳、接触带菌的日常用品或医疗器械或输血而被感染。根据传染途径不同,梅毒可分为后天梅毒和先天梅毒,先天梅毒其传染途径是因母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎;后天梅毒主要通过性交传染,少数可通过接触传染。
梅毒治疗要及早诊断,及早治疗,药量要足够,疗程要规范,愈后追踪随访。目前存在这样的现象,患者讳疾忌医,采取自行购药治疗或治疗不规则,结果延误病情,因此,当患者有不洁性生活史或性接触史,发现外生殖器有不痒不痛的红色丘疹或溃疡,就要及时到正规医院专科门诊检查确诊,确诊后要在医生指导下系统用足够药物治疗,并定期检查、追踪随访二年;同时,性伴侣也要到医院检查治疗,这是控制传染的关键。
预防性接触传染较重要的是洁身自爱,避免非婚性行为,避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的 套也是有效防护措施。在性病高危人群(如女性性工作者,性病门诊人群和男性同性恋人群)中进行梅毒快速筛查,有利于早期发现和早期治疗梅毒,可减少在性乱人群中的传播。
为预防血液传播,要做到不吸毒,不与他人共用注射器、针头;尽量不输血或注射血制品,必须接受血液或血制品前,要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播,重要的是对孕妇进行梅毒筛查。目前在大多数城市,绝大多数孕妇均接受了包括梅毒检测在内的产前保健,较好是在孕初3个月和孕末3个月各检测1次。
如果发现自己有溃疡、皮疹等可疑症状,尤其是在有危险性行为后,应及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治疗。梅毒病人可以无症状,因此即使毫无症状,也有可能已感染梅毒。
梅毒存在的危害很大,患者一定要注意自身出现的异常症状,及时到正规医院进行检查诊 断,以免延误,造成无法挽回的后果。
男性感染梅毒后的早期表现:开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适 感觉。如不及时治疗,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病 。如有类似症状,请尽早就医,以免延误加重。
全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发 生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
梅毒患者,需要完全治疗后,检查体内梅毒滴度转阴,才可以怀孕的,否则很容易流产和引起死胎,建议患者还是到医院治疗完全治疗后再怀孕。在一个家庭中,夫妻双方不管哪一方在婚前或婚后曾得过梅毒或有过不洁性生活史,在生孩子之前,较 的办法就是到正规医院皮肤性病科做全面的检查,排除梅毒或确认曾患有的梅毒已治疗,并没有患上其它性病后再怀孕。
梅毒传播以直接性传播为主,故性生活者提倡专一,平常要洁身自好,对自己和家人负责,而且在日常里还要多注意个人卫生,勤洗手,少用公共用品,尽量用自己的东西,避免被传染。
未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通 过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿 大,偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现, 一般分布对称广泛,无痒感。