副银屑病(parapsoriasis)是一种较少见的皮肤病。它以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为特征。
【病因病机】
中医认为本病的形成:
①风寒外邪侵入肌肤,以致营卫失和,气血凝滞,久着不去,郁而化热,导致热毒蕴积而成。
② 气阴两虚之体,由于阴虚生热,气虚引起血瘀,以至血热血瘀阻于肌肤而成。
西医对本病发病机理的认识尚不十分明了,有人认为本病为病灶致敏,但缺乏有力证据。
【临床表现】
根据临床表现可分为点滴型、斑块型、苔藓样型与痘疮样型四种类型。
(一)点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata )
⒈皮损特点:损害为多数淡红或红褐色针头至指甲大小的浸润斑疹或斑丘疹,表面覆以细薄的鳞屑,无点状出血现象,自觉症状不明显。
⒉ 好发部位:躯干及四肢,一般不发生于头面、掌跖及粘膜。
⒊ 好发于男性青年,病程慢性。
(二)斑块型副银屑病(parapsoriasis enplaques)
⒈ 皮损特点:损害为边界清楚淡红或紫褐色,有轻度浸润的斑块,上覆细薄鳞屑,无点状出血现象。病久后出现苔藓样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症。部分患者演变为蕈样肉芽肿。
⒉ 好发部位:躯干及四肢近端,头面手足偶可受累,不侵犯粘膜。
⒊ 好发于中年,病程慢性。
(三)苔藓样型副银屑病(parapsoriasis lichenoides )
⒈ 皮损特点:皮损为扁平苔藓样的扁平小丘疹,淡红色或暗红色排列成网状斑片,可有点状皮肤萎缩和异色症样改变。
⒉ 好发部位:颈部两侧、躯干和乳房处。
⒊ 病程慢性,无自觉症状或轻度瘙痒。
(四)痘疮样型副银屑病(parapsoriasis varioliformis ),又称为急性痘疮样苔藓状糠疹。
⒈ 皮损特点:损害为淡红色或红褐色针头至豌豆大小圆形丘疹、丘疱疹或脓疱,并易坏死、出血或结痂,表面覆盖鳞屑,有的可发生水痘样水疱。愈后留有光滑微凹陷的疤痕。
⒉ 好发部位:躯干、上肢屈侧或腋部,多见于青年。
⒊ 病程为急性、亚急性或慢性,病程长短不一。