银屑病的组织病理、诊断及鉴别诊断

角化过度，角化不全，颗粒层减少或消失；表皮突向下延伸，呈双杵状；真皮乳头上延，其顶端棘层变薄，真皮乳头血管弯曲扩张，顶到头；表皮角质层或颗粒层内可见munro氏微脓疡。

寻常型银屑病根据好发部位，红斑上有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，结合组织病理特征可确诊。本病应与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病鉴别。

（一）脂溢性皮炎　

损害边界不十分清楚，基底部浸润轻，鳞屑少而薄，呈油腻性，刮除后无点状出血，无束状发。

（二）玫瑰糠疹　

好发于躯干及四肢近端，为多数椭园形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑少而薄。一般不累及头面部。

（三）副银屑病　

鳞屑较薄，基底炎症轻，发病部位不定，多无自觉症状。