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血管性水肿的诊断治疗

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日期:2007-4-28 16:52:00    来源:  编辑:admin
【诊断与鉴别诊断】
根据皮肤疏松部位如眼、唇、舌、外阴等处突然出现局限性肿胀,微痒或不痒,1~3天逐渐消失,同一部位反复发生等特点易于诊断。如自幼发病,有家族史,伴有呼吸道、消化道症状,血清酯酶抑制蛋白C4、C3降低,则考虑遗传性血管性水肿的诊断。
注意与接触性皮炎、丹毒、肉芽肿性唇炎等鉴别。接触性皮炎常有接触史、接触部位或暴露部位的水肿性红斑、水疱等急性皮炎表现。丹毒有畏寒发热,局部红肿热痛等,易于鉴别。肉芽肿性唇炎因持续时间长也有别于血管性水肿。
【辨证】
同荨麻疹。
【治疗】
(一)中医治疗
同荨麻疹。
(二)西医治疗
获得性血管性水肿治疗与荨麻疹相同。遗传性血管性水肿一般对抗组胺药治疗效果不佳或无效,可采用:①达那唑(0.2~0.6g/d)或康力龙2mg/d,可诱导肝脏合成而提高C1-INH和C4水平以减轻症状。②也可用6-氨基己酸或止血环酸以抑制纤维蛋白原活性。可预防和减少发作。③急性发作者可输新鲜血浆或纯化的C1-INH。④如出现喉头水肿,处理同荨麻疹。
【预防与调摄】
同荨麻疹。

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