湿疹的诊断和辩证

【诊断和鉴别诊断】

根据急性期原发皮损的多形性、渗出性、瘙痒性、对称性以及慢性期皮损的浸润、肥厚等特征诊断不难。不同阶段和不同部位的湿疹需与易混淆疾病鉴别：

⒈ 急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别

⒉ 慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别

⒊ 手足湿疹、汗疱症易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢，可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时，有很大诊断价值，真菌检查阳性可确诊。　　　　　

【辨证】

（一）湿热

以皮肤潮红、糜烂、渗出、剧痒为主要辨证要点，伴胸闷纳呆、大便干结、小便黄赤。苔薄黄腻，脉滑数。

（二）血热

红斑、丘疹、血痴、口干、舌红、脉细数为辨证要点。

（三）湿阻

皮损色暗，水疱少，但滋水浸淫，胃纳不香，便清尿少，面色萎黄，苔白腻，脉儒滑为辨证要点。

（四）血燥

皮损肥厚，角化皲裂，经久不愈为辨证要点。反复发作，数年不愈，常有人体消瘦，舌淡苔白，脉沉细或沉缓。