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接触性皮炎的治疗

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日期:2007-4-28 15:49:00    来源:  编辑:admin
 
(一)中医治疗
治则:清热解毒。轻者可口服龙胆泻肝丸,每次6g,每日2~3次。或清解片,每次5片,每日2次。重者应口服煎剂。方以龙胆泻 肝汤 加减: 龙胆草12g,黄芪15g,山栀子10g,银花30g,白茅根30g,蒲公英30g,车前子15g,生甘草10g。发热者加生石膏;发于上者加菊花、 竹叶、蝉衣;便秘者加生大黄;渗出甚者加茵陈、泽泻。
 
( 二)西医治疗
首先应寻找病因,脱离接触,并积极对症处理。
⒈ 内用疗法 一般用抗组胺药,有止痒、抗炎作用。对重症泛发性病例可短期口服皮质类固醇。如伴有继发感染应加用相应的抗生素。
⑴ 抗组胺类药 口服抗组胺药种类较多,可酌情选择2~3种联合应用。扑尔敏4mg,每日3次;赛庚啶2~ 4mg,每日 3次;多虑平25mg,每日3次;异丙嗪12.5~25mg,每日3次。 无嗜睡作用的H1受体桔抗剂包括氯雷他定(克敏能)、西替利嗪(赛特赞)、阿司咪唑(息斯敏)等,均是10mg每日 1次。
⑵ 其他抗过敏药 用于较重的病例。①10%葡萄糖酸钙溶液10mL,每日1次,静脉缓推。②10%硫代硫酸钠溶液10ml,每日1次,静脉注射。③维生素 C,1~3g,每日1次,加入输液中静脉滴注。
⑶ 抗生素 用于预防和治疗继发性感染。
⑷ 类固醇激素 用于皮损面积较大、症状较重者。强的松,每日30~50mg口服。也可静脉滴注氢化可的松每日 100~200mg;或地塞米松每日10~15mg。症状控制后可较快地减量,不必长期维持。
⒉ 外用疗法 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。无论损害表现如何,均应首先设法除去附着于皮肤或衣物上的致敏物质。急性期:红肿明显时可选用炉甘石洗剂外搽,渗出多时可用l:20复方醋酸铝溶液,3%硼酸液或3%马齿苋煎液冷敷。若有大疱可将疱液抽出后再行湿敷。亚急性期:有少量渗出时可选用湿敷 ,无渗出时或慢性期可选用霜剂或软膏。有感染时应在外用药物中加入抗生素如新霉素、杆菌肽等。

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