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皮肤病诊断学及常用检查方法 |
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| www.pf110.com 日期：2007-3-8 11:29:00 来源： 编辑：admin
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皮肤病的诊断与其他疾患一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析。
1、询问病史
皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。
2、体格检查
重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。
辅助物理检查有：
（1）玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。
（2）皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。
（3）感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。
（4）滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。
（5）棘层细胞松解现象检查法（尼氏征）：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被 推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。
3、实验室检查
（1）皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。
（2）皮肤试验：
①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。
②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。
③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。
④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。
（3）微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。 |
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