日光角化病的组织病理

日光角化病（solar keratosis）又称光线性角化病或老年性角化病，是常发生于中老年皮肤暴露部位的皮肤癌前病变，可发展成鳞癌。

【病因病机】

由日光、电离辐射、热辐射以及沥青和煤焦油产物均可诱发本病，引起皮肤暴露部位的癌前病变。

【临床表现】

（一）皮损特点：皮损由红斑或1mm~2mm大小的毛细血管扩张逐渐隆起增大，表面干燥，上覆粘着紧密的鳞屑，角化显著呈疣状，由皮色或黄色逐渐加深呈黄褐色或黑褐色。也可为表面光滑呈皮角样损害，数目较多。

（二）好发部位：暴露部位，如面部、手背、耳或其他部位。

（三）皮疹发展缓慢，常无自觉症状，少数患者可向鳞癌转变，但生长缓慢且不易发生转移。脱离诱因后部位损害可自行消退。

【组织病理】

表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全区，该区表皮细胞形态不规则、外观不典型、排列紊乱、大而深染，其下方颗粒层常缺乏。非典型细胞常呈带状增生伸向真皮上部。正常表皮与病变表皮境界清楚、交替存在，具有特征性。真皮呈明显光化变性和重度淋巴细胞浸润。