Bowen病的病因病机临床表现

Bowen病
Bowen病（Bowen disease）亦称原位鳞癌，为发生于皮肤或粘膜的表皮内鳞状细胞癌。

【病因病机】
日光曝晒、长期接触无机砷可能与本病有关，病毒感染、遗传、外伤等因素也可能与发病有一定联系。

【临床表现】
（一）皮损特点
呈发展缓慢的红色非浸润性斑片或斑块，圆形或不规则形，境界清楚，表面可见角化过度性鳞屑和结痂，去除痂皮呈暗红色颗粒状湿润面，不易出血。常为单个，偶有多个发生，散在分布或密集融合。有时呈不规则隆起或结节状，若形成溃疡，则为侵袭性生长，可发展成鳞癌。
（二）好发部位
多见于颜面、耳、颈、小腹、背下部、臀、大小腿伸侧及手与指指伸侧，可累及口腔、鼻、咽、女阴、肛门等粘膜。
（三）病程缓慢，可合并其他内脏或皮肤恶性肿瘤，约5%可发展成鳞癌。无自觉症状或偶有疼痛、瘙痒。

【组织病理】
表皮角化亢进，角化不全；棘层肥厚，表皮增宽；真皮乳头被压缩成带状，真皮上部呈中等慢性炎症细胞浸润。表皮细胞呈高度不典型性，大小形态不一，核大而深染，有异常核发裂，排列不规则；表皮单个核角化不良，细胞大而圆，胞浆呈均质强嗜酸性，核染色质深；表皮基底膜完整。有时可见瘤巨细胞。

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