（一） 寻常型鱼鳞病
根据自幼出现肢体伸侧的干燥鳞片状鳞屑，冬重夏轻，结合家族中男女性均可有同病患者，本病诊断当易确立。其尚需与获得性鱼鳞病鉴别，后者为成年发病，伴有引起本病的基础性疾病。性连锁遗传鱼鳞病在表现上与寻常型鱼鳞病相似，但只发生于男性，病情更重，不累及掌跖部位。

（二）板层状鱼鳞病
根据出生时或生后不久发病，弥漫性红斑之上见粗大黑色板样鳞屑，伴有中度掌跖角化过度及甲营养不良病变，本病易诊断。本病不出现松弛性水疱、大疱及疣样损害，组织病理无表皮松解，从而能与表皮松解性角化过度症鉴别。