淤积性皮炎
老年人因静脉壁退化、静脉瓣膜功能不全,长期站立和深静脉内血栓形成等,使静脉压增高、静脉回流障碍与淤积引起静脉炎,进而发生静脉周围炎和皮炎,这就是淤积性皮炎(stasis dermatitis)。
●诊断
1.小腿下1/3处,尤其是内侧足踝部暗紫红色斑片,苔藓化。因为搔抓等刺激使皮损激化,出现丘 疹和丘疱疹以及渗出、结痂等急性损害,并迅速向外扩大。
2.以皮肤的慢性湿疹为特征,伴有反复急性发作与缓解交替出现。慢性皮损伴继发性色素沉着。
3.多见于中老年人,伴有静脉曲张者。
4.呈慢性经过。
5.可见小腿浅静脉曲张与功能不全,部分患者发生淤积性皮肤溃疡。
●治疗
1主要治疗静脉曲张,作手术结扎术,或用尼龙弹力绷带压迫静脉血液回流。注意抬高患肢。
2.急性皮炎期问使用间歇性湿敷治疗,使用生理盐水或0.5%醋酸铝溶液(burow液)加压湿敷。皮 损合并感染时用3%硼酸溶液湿敷。湿敷间歇外用含有抗生素与激素的乳剂促进皮炎消退。
3.慢性期使用保护性乳膏与止痒药物,防止水肿发生与皮炎复发。
4全身用维生素c、维生素E、芦丁及抗组胺药。合并感染时,应根据细菌培养和药物敏感实验结果,
选用相应的抗生素,