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色素性紫癜性皮肤病的诊断和治疗

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日期:2007-1-15 9:43:00    来源:  编辑:admin

色素性紫癜性皮肤病(plgmentalv putpunc dermatosis)是原因不明的毛细血管炎,包括进行性色素
性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切,其
发病机制、临床形态及组织病理均相似。
●诊断
    1进行性色素性紫癜性皮肤病(progressive pigmented purpuric dermatosis):又称schamklcrg病
      (schamberg disease),以成年男性多见,好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点,逐      渐密集成片,呈棕红色,中央渐变为棕褐色,其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不      等,后可自愈。
 2.色素性紫癜性苔藓样皮肤病(pigmented purpuric lichenoiddermatosis):又称Gomgerot:andBlum    病,中年男性多见,好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹,后变为黄褐色,       伴有紫癜性损害。可成簇排列,亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。
3.毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectosis):又称majocchi病,以青年人较多,   女性多于男性。对称发生于双下肢,也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点,离心性向外增大   ,成为红色环状斑片,直径卜3cm,中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑,边缘则可见活动性出血性淤点   及毛细血管扩张,皮疹常成批出现,病程可达数年,迁延难愈,有复发倾向。

    毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点;色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是    丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒;进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉    着为主要表现。
●鉴别诊断
    1.静脉曲张性淤积性皮炎:有静脉曲张,多发生在一侧下肢,皮疹似湿疹样损害,有时可出现溃疡。
    2.过敏性紫癜:多发生于儿童,皮损以大小不等淤点和淤斑为主,常伴有腹痛及关节和肾脏的改变    。组织病理无含铁血黄素。
   
●治疗
    1.适当休息,避免持重物及长久站立。治疗静脉曲张。
    2.维生素c、K口服,芦丁口服,可能有效。
    3.局部瘙痒可外用皮质类固醇激素霜。

 


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