血管炎总论

血管炎是指由各种原因引起血管不同程度的炎症和坏死的临床病理过程。其组织病理表现为血管内皮细胞肿胀，血管壁及其周围有炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性或呈肉芽肿增生。由于血管的大小、范围、炎症反应的程度以及发病机制的不同，其皮肤可表现为红斑、斑丘疹、紫癜、水疱、血疱、结节、坏死和溃疡等多种损害，亦可伴有其他系统的症状和体征。

本类疾病在历代中医文献中论述颇多，分散见于“葡萄疫”、“血风疮”、“血疳”、“瓜藤缠”等多个疾病中。其发病大多与热邪内蕴、迫血外溢肌肤有关，并可兼感风、寒、湿等病邪。病久亦可耗伤气血，而见虚证表现。常因波及脏腑，引起全身病变。

现代医学认为血管炎的病因复杂，可由病毒、细菌、药物等激发。发病机制大多与免疫反应有关。

血管炎目前尚无统一的分类方法，大多根据浸润细胞的种类、有无肉芽肿的形成和侵犯血管的大小等进行分类。

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