花斑癣俗称汗斑,是一种表浅角层真菌病,由花斑癣菌(糠秕马拉色菌所引起。
●诊断
1.损害多数灰黄色、淡红色、褐色或污褐色甚至灰墨色斑疹,绿豆至甲盖大小,边缘清楚,可互相融合,侵及广大皮面,损害边缘清楚,搔抓时有糠麸样鳞屑,时间较久的呈浅色斑。
2.主要见于胸背、颈侧、肩胛等部,亦可侵及头皮发际部。好发于成人,男性多见。常夏发冬轻,可持续多年不愈。
3.皮损无炎性反应,常无自觉症状,偶有轻度痒感。
4.实验室检查:鳞屑镜检可见短棒状较粗的菌丝或成堆的圆形、卵圆形孢子。
5.损害在滤过紫外线灯照射下,显示黄褐色荧光。
●鉴别诊断
1.玫瑰糠疹:皮疹炎症明显,呈褐红或黄红色,椭圆,边缘明显,呈锯齿状,发病前常先出现母斑 ,真菌镜检阴性。
2.白癜风:皮肤瓷白色,无鳞屑,境界明显,皮损周边色素沉着,无自觉症状,主要与花斑癣之减色斑易混。
3.脂溢性皮炎:好发于脂溢区,伴瘙痒,炎症显著。表面鳞屑呈油腻性,真菌镜检阴性。
●治疗
1.以局部外治疗法为主,可选用各种抗真菌药,常用2%硝酸咪康唑洗剂、l%克霉唑霜、复方苯甲酸酊或20%硫代硫酸钠液+2%稀盐酸液。
2.讲卫生,勤沐浴、更衣,防止过度出汗,被褥应经常暴晒。
3.对顽固病例,可口服抗真菌药。