体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的光滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。毛癣菌属、小孢子癣菌属和表皮癣菌属中的所有真菌基本上都可以使人类产生体癣,我国体癣的常见菌还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌和紫色毛癣菌等。
体癣在世界各地均为常见病多发病,其发病率的高低主要受地区气候条件、患者年龄、身体抵抗力及卫生条件等因素的影响。从发病年龄、性别来看,儿童高于成人,男性高于女性。特别是喜欢与猫、狗等动物玩耍的小孩更易患体癣。糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病以及长期大量使用激素和免疫抑制剂的患者容易伴发体癣,皮损还很广泛,甚至难以辨认。
●诊断
1.皮损初起为丘疹、水疱或丘疱疹,皮损扩大形成环形或不规则形的鳞屑性斑片,边缘隆起,中央有自愈倾向,愈后留下暂时性色素沉着。有的圆形皮损圈内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑,继而呈多环形损害。夏季多见。
2.皮损多见于腰腹、臀部和躯干,中等度瘙痒,愈后留有色素沉着。
3.取损害边缘鳞屑做真菌直接镜检,真菌培养可确定菌种,结果阳性可确诊。
●鉴别诊断
体癣常需与慢性湿疹、神经性皮炎、单纯糠疹、玫瑰糠疹、银屑病等鉴别,以上疾病的鳞屑中均查不到致病真菌。
●治疗
体癣的治疗效果较好,大部分都能取得治愈的效果。以外用药物治疗为主,可选用各种抗真菌药,如2%一3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜剂。疗程2—3周。皮损广泛或单用外用药疗效不佳者,可口服抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬及氟康唑等。