红斑狼疮是自身免疫性的结缔组织病之一,可以分为盘
状红斑狼疮(又称慢性皮肤型红斑狼疮)、亚急性皮肤型红斑
狼疮和系统性红斑狼疮。红斑狼疮的病因不清楚,大量的流
行病学研究发现与本病发病有关的因素有:
①遗传因素:有不少证据表明,遗传因素在红斑狼疮发
病中起一定的作用。目前认为,影响红斑狼疮发病的是多个
独立的分隔基因,这些基因可能影响到病人的免疫调节、免
疫反应、网状内皮系统、免疫球蛋白和性激素等,而进一步
导致发病。
②病毒:研究认为,红斑狼疮的发病与某些病毒,
特别是慢病毒的持续而缓慢的感染有关。
③药物:药物中以
抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪)为代表的一组药物易引起药
物性红斑狼疮,这些药物中还包括普鲁卡因酰胺、左旋多
巴、甲基多巴、心得宁、利舍平(利血平)、抗癫疴药(苯妥
英、扑痫酮、乙琥胺、苯琥珀胺)、抗生素类(青霉素、灰黄霉
素)、磺胺药及其他(异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药、青霉胺、保
太松、奎尼丁),其中最常见能引起红斑狼疮的药物是普鲁卡
因酰胺。但是药物引起的红斑狼疮与自发性的红斑狼疮有一
定的区别。
④物理因素:日晒中的紫外线辐射可以激发红斑
狼疮或加重红斑狼疮的病情,但确切的发病机制仍不清楚。
⑤性激素:鉴于本病在生育年龄妇女较男性发病率高,故认
为雌激素与本病发生有关,而且许多实验结果也说明本病发
病与性激素有密切关系。
⑥其他:细菌感染、精神忧郁、人多地区、妊娠及环境污染等因素均与本病发病有关系。