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脓疱疮

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日期:2006-11-27 12:02:00    来源:  编辑:admin

脓疱疮(impetigo)俗称“黄水疮”,系由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病。

     

●诊断

    1.多发生于夏秋季节,儿童多见。好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢。
    2.寻常型脓疱疮系由溶血性链球菌感染引起,皮损为粟粒至黄豆大红斑,表面有水疱,迅速转变为       脓疱,疱壁薄,周围有红晕,破裂后形成糜烂、上面覆蜜黄色厚痂。常因不断搔抓将细菌接种到其     他部位。
    3.大疱型脓疱疮皮损为散在性大疱,周围红晕不明显,破裂后形成大片糜烂,干燥后形成黄色脓痂。
    4.自觉瘙痒。重症者可伴邻近淋巴结肿大,可有发热、畏寒等全身症状。
    5.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
●鉴别诊断

    1.丘疹性荨麻疹:在风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发于四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙      痒症状突出,2周左右可以自行消退。
    2.水痘:发疹时常伴发热等全身症状,皮疹在l~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同         时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹,口腔黏膜常受累。
    3.湿疹:皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。

●治疗

    1.全身治疗:皮损较广泛、伴有淋巴结炎或发热者给予敏感的抗生素。
    2.局部治疗:以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则,常用甲紫溶液、红霉素、1%新霉素或莫匹罗星(       百多邦)软膏。
    3.新生儿脓疱疮:可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮,可先去痂皮,再涂抗生素软膏,以促进溃疡       愈合。


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