特邀专家

吕淑珍 主任医师 京城皮肤医院变态反应科门诊主任

1990年曾在北京医科大学**附属医院 皮肤科进修班进修一年，从事皮肤科工作30余年，积累了较丰富的诊疗经验，擅长运用中西医结合的方法治疗各种常见病，对白斑、痤疮、黄褐斑、鱼鳞病、皮炎湿疹等顽固性皮肤疾病有独特的见解，在专业杂志上发表论文10余篇。

健康加油站：

怎样防治过敏性皮肤病?

对于过敏原明确的患者，一定要注意避免再次接触过敏原及脱离过敏原。如某些食入性过敏原，可以通过“忌口”来进行，某些吸入性过敏不易完全脱离，可降低其浓度。如不在居室内养宠物，少养花，居室清洁，减少尘上等。床铺被褥外层勤冼勤换，减少其聚集尘土和尘螨生长，可以大大降低尘螨浓度。日光、压力等引起的过敏性皮肤病注意避免日光照射，局部受压等。适当减少肉类、禽蛋、奶制品，尤其是鱼、虾、蟹、蛤、蚌等海鲜的摄入。以米、面等粮食为主，辅以大量新鲜蔬菜和水果。加强锻炼，提高人体的非特异性免疫功能，减少感冒等诱发因素。

如果脱离致敏原病情还不能缓解，需在医生的指导下系统用，包括抗组胺类药物、糖皮质激素类、过敏反应介质阻释剂及免疫调节剂等。但机体的免疫系统是非常复杂的，这类患者经常会出现交叉过敏、并发过敏及多发过敏等，更增加了过敏性皮肤病的诊治难度，这就需要患者与医生积极的配合及自身的保护，才能大限度地减少过敏的发生。

短信互动

患者：我患有荨麻疹很长一段时间，我想问一下吃点什么药能好?

吕淑珍主任：荨麻疹的病因是比较复杂的，首先应该找到过敏原，到底什么原因引起来的过敏，因为治疗荨麻疹的药品种类很多，要选择一个适合你的，比如，你经常开车，有的药有嗜睡作用，可能不一定适合你，不同的人也要用不同的药。所以具体情况还是应该看医生。

患者：前几天由于总在外面，结果把皮肤晒的很黑。就新买了一瓶“晒后修复”乳液，结果使用后脸上出现一粒一粒很细小的疙瘩，有点瘁，但不痛，请问这是怎么回事?

吕淑珍主任：你好，根据描述，考虑到您可能是因为使用防晒霜而导致的皮肤过敏。建议停止正在使用的护肤品，如果还有不适的情况，可以到医院做一下过敏原检测，看看是不是因为化妆品里含有的某种化学物质引起的过敏反应。

科普讲座：

皮肤病作为一种常见病、多发病，其发病率常年居高不下。据有关资料统计，国内皮肤病总患病率为1_23％，即约有O．16亿人患有不同程度的皮肤病，其中过敏性皮肤病占了主要部分。过敏性皮肤病也称变态反应性皮肤病。那么，今天北京人民广播电台《百姓健康大讲堂》栏目组有幸邀请到北京京城皮肤医院变态反应科吕淑珍主任给大家介绍一下过敏性皮肤病是怎样发生的，都有什么样的症状以及应该怎样防治呢?

哪些过敏性皮肤病多发?

过敏性皮肤病是指当某些物质刺激人体以后，产生一个相应的抗体或者是致敏的淋巴细胞，当再次接触同一种抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱成组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。称为变态反应，也叫过敏反应。是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触性过敏原、吸入性过敏原、食入性过敏原和注射性过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要表现为荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、药物性皮炎等。

接触性皮炎：指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水疱、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。在治疗方面一般服用抗组胺药、外用消炎药及抗过敏药物。

湿疹：是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应，如生活环境、气候条件、外界刺激如紫外线、寒冷、炎热、十燥等、日用品如香脂等化妆品、肥皂、某些食物等均可诱发湿疹，症状呈多样性。可表现为脂溢性湿疹、手部湿疹、口周湿疹、自身敏感性皮炎等。病程较长，易反复。

特应性皮炎：患者常有先天性过敏体质，就是老百姓常说的四弯风，多有哮喘、过敏性鼻炎等家族性倾向，可于婴儿期发病，持续终身。婴幼儿期表现为面部、四肢及躯干红斑、丘疹、渗出等，瘙痒剧烈。儿童期皮疹主要分布在肘窝等屈侧部位，皮肤干燥常见。青少年期及成人期可为干燥肥厚的斑块伴剧烈瘙痒。

颜面再发性皮炎：是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，患者主要都是30到40岁的女性较多。刚发生时常先在眼睑周围出现红色丘疹，以后逐渐扩大发展到面颊部和耳前方、甚至整个面部，皮肤损害除丘疹外，还可出现表面带有一层细小糠秕状鳞屑的红斑，皮疹可蔓延到颈部和颈前三角区。发病原因与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过 敏或刺激有关。

荨麻疹：俗称“风疹块”，15％一20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹，病因复杂，多为食物、药物、感染及各种物理眭因素如冷、热、日光等。任何年龄均可发病，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色，时起时消反复发生。

丘疹性荨麻疹：属于变态反应疾病，它跟过敏有一定的关系，大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓叮咬后引起的过敏反应。发病原因是昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液会产生一种抗原成分，刺激人体以后就产生丘疹。发病特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹，自觉瘙痒。

药物性皮炎：药物通过口服、注射、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤炎症反应，随着新药的不断面市及滥用药物等增加，药物性皮炎发生率不断增高，引起过敏反应的药物种类繁多，症状表现多种多样，轻重不一，严重者可累及多个系统甚至危及生命。

血管性水肿：是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，多见于皮下组织疏松的 部位如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手和足等。皮损为局限性肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，表面光亮，触之有弹性感，多为单发血管性水肿，偶见多发；痒感不明显，偶有轻度肿胀不适。

一般持续1～3天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。其发病与荨麻疹相似，可由药物、食物、吸人物和物理因素等引起。

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