科普讲座：

我们都知道照射目光对人有一定的好处。但是，对皮肤也会带来伤害，所以过多过强的照射日光，会引起很多的皮肤病，常见的就是晒黑了、皮肤老化及晒伤，还有就是对紫外线过敏引起的光敏性皮炎。

晒伤是一个急性光毒性反应，在长时间或较强的阳光照射下，不仅造成皮肤有红斑，起水疱，还会感觉疼痛，灼热甚至脱皮。

慢性光敏性皮肤病是指某些敏感体质的人，接触或服用了光敏物质；经日晒后引起机体发生变态反应，这就是光敏性皮炎。患者通常在日晒后1-2天发病，皮疹多发于暴露部位，如面部、颈部和颈前“v”形区、手背及上肢伸侧，表现为小丘疹、小水疱、红斑、自觉瘙痒。严重者非暴露部位也有同样皮损。

光敏性皮炎都包括哪些?

光敏性皮炎包括日多形性日光性皮炎、日光性荨麻疹、化学光敏性皮炎、药物一光敏性皮炎、植物一光敏陛皮炎等。

以暴露在日光下部位的瘙痒性突发性皮疹为特征，其中多形性目光疹是一种常见的皮肤病，妇女及无规则曰晒的人易发生。发病时阳光照射部位出现泛发的红色丘疹，水疱和不规则的红斑、瘙痒等。一般出现在日晒后30分钟到几小时。丘疹和红斑常在一星期左右消退，反复发生。

日光性荨麻疹，是光过敏引起的风团，就像荨麻疹一样，比如有人吹风，吃海鲜，就会发生风团，引起荨麻疹。有些大面积皮损的人会有头痛，虚弱，恶心等症状。

光敏性皮炎有特殊的人群和年龄吗?

年龄不一定，但是会是特殊的人群；他跟曰晒伤不一样，日晒伤是只要过多的接受强光，无论是谁都会造成晒伤。光敏性皮炎的发生是与过敏性体质有关。这些过敏性体质的人，血清里IgE球蛋白的含量高出正常人的几倍到几十倍，这是遗传基因所决定的，此类球蛋白的存在是患者发生光敏性皮炎的根本原因，没有过敏性体质的人则不会发生。

患了光敏性皮炎该如何治疗?

治疗上首先应该寻找原因，有的人属于自身代谢性或者遗传 性疾病。如卟啉症或烟酸缺乏症等，由于身体上的缺陷引起光敏反应，与我们提到的光敏性皮炎不同，因此治疗时一定要知道原发的疾病。

能引起光敏的物质很多如工业产品、化学物质、药物、食物、植物等，找到这些过敏因素，才能有效治疗。

为了减轻日光对皮肤的伤害，平时应该注意下面几点： 上午10点后至下午3点前，尽量减少外出，如果外出，要保护自己免受紫外线的伤害，同时要涂抹防晒用品。

应注意在接触光敏性物质之后4—6个小时内避免照射紫外线。可去皮肤科医生那里做过敏原检测，找出致敏的物质。在生活中尽量避免接触。也可以服用一些脱敏的药物，比如口服抗组胺类的药物、羟氯喹、胡萝卜素、皮质类固醇激素等，还应多服维生素，如复合维生素B，维生素c，叶酸等。

特邀专家

谷雪虹 副主任医师

北京京城皮肤医院专家门诊专家，曾任北京大学第四临床医学院北京积水潭医院皮肤科主任。原 医师协会皮肤科医师分会委员会委员、北京两城医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。北京大学医学部**届皮肤与性病学系成员，曾多次获北京医科大学 教师奖。从事皮肤病科医疗、教学、科研工作近40年，对各种常见皮肤病的诊疗积累了较丰富的经验，擅长诊治顽癣、白斑、皮炎、湿疹等疾病，近年对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。在专业杂志发表论文一16篇，参与编写《龙振华教授诊治皮肤病经验集》一书，为编委。

短信互动

患者：我患有日光性皮炎四年了，每到夏季痒的很历害，我的宝宝脸上也长些红红的疹子，不能晒太阳，涂了丹皮酚。好些了，但是一晒太阳又会复发．该怎么办呢?

谷雪虹教授：一是减少外出，即使外出时也要采取避光措施，另外可用些儿童防晒霜。平日自己观察一下，看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关，如发现其中有关联，好能避免接触。也可到医院皮肤科，请医生帮助寻找致敏物质。

患者：我现在就是晒太阳后，脸上和脖子上有一块一块的丘状物，瘁得不行了，请问这是光敏性皮炎吗?怎样治疗?

谷雪虹教授：谷雪虹教授：根据您的描述，估计为日光性皮炎可能是对紫外线敏感导致的，要注意防晒，不要搔抓刺激，同时可以外用尤卓尔乳膏，痒的厉害可以吃抗过敏的药物或者避光物， 严重的话建议到正规医院皮肤科就诊，确诊在医生指导下积极治疗。

健康加油站：

光敏性皮炎的注意事项？

有过敏体质的人，避免大量食用容易引起光感的蔬菜，如芹菜、油菜、菠菜、苋菜等。另外还需注意，在食用青菜水果前用清水冲洗、浸泡一段时间再吃。

女性应该注意化妆品中某些香料引起的光敏性皮炎。例如香皂、香水、沐浴露等都含有多种复杂的香料成份，它们在洗浴时渗入皮肤、在散射阳光的作用下，使某些人的皮肤发生过敏性反应。这类患者应避免使用致敏的清洁剂和护肤品，就可缓解病情、防止复发。

如果皮损瘙痒难忍，可在患处做冷敷，避免热水烫洗。

另外，如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，千万不要擅自选用药物进行治疗，应该立即去医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。

下期讲座： 婴儿湿疹 李民英 主讲