特邀嘉宾：

吴大卫 主任医师

北京京城皮肤医院专家门诊专家，1966年毕业于首都医科大学医疗系。从事皮肤科工作40余年，具有坚实的理论知识和丰富的经验，能够以独到的见解和技术方法处理多种皮肤疾病，尤其是白斑、顽癣等难治性疾病。

兼任《中华现代皮肤科学》杂志常务编委、《今日应用医学》和《皮肤病与性病》两个期刊的编委、《健康之友》、《 健康》和《健康顾问》的专栏作者。在专业期刊上发表论文23篇，其中《液氮冷冻治疗寻常疣2213例总结》获兰州市自然科学 论义奖。合著有《龙振华教授诊治皮肤病经验集》等著作。

首届京城皮肤过敏健康直通车”活动科普讲座已经开展到第五期了，很多听众都积极参与其中。

今天，北京人民广播电台FMl02．5《百姓健康大讲堂》栏目请到的嘉宾是北京京城皮肤医院的吴大卫教授，话题将围绕物理性皮肤病展开。物理性皮肤病虽然听起来很专业，其实跟我们的生活都相关，物理性皮肤病是指由温度、光线、放射线或者机械性刺激等物理性因素导致的皮肤疾患。那么今天就有请吴教授从以上四个方面详细给大家讲解一下到底什么是物理性皮肤病。

健康加油站：

什么是光线性皮肤病？

光线性皮肤病是光线照射皮肤后所引起的急性或慢性损害。我们常见的光线性皮肤病有：日晒伤、光线性角化病、光线性扁平苔藓、外源性光感皮炎、多形性日光疹、泥螺一目光性皮炎、植物一日光性皮炎、光线性痒疹等。

光线性皮肤病的主要表现有：日光照射几小时或几天后，于暴露部位皮肤出现红斑、丘疹水疱、肿胀等症状。

治疗上可以选择脱敏、止痒和复合维牛素B、维生素C严重时可内服或外用心皮质类固醇激素。

预防措 施上对光敏感的人首先要 尽量减少户外活动，尤其在上午九点至下午四点光线较强的时候，需要外出时，可佩带防紫外线的太阳帽或遮阳伞；其次注意饮食卫生，应避免过多食用泥螺；再次避免服用对光线敏感的药物。

机械性皮肤病是指皮肤长期受机械性摩擦，压迫导致血循环障碍，引起局部皮肤过度角化，皲裂甚至坏死。我们生活中常见的有鸡眼、胼胝、手足皲裂等。鸡眼与胼胝是由于长期摩擦和受压引起，前者为圆锥形角质层增厚；后者为限局性增 厚。治疗时主要为局部治疗，常用各种腐蚀药，如水杨酸等。或者采用激光治疗可用二氧化碳激光照射。

手足皲裂是冬季容易发生的…种皮肤病，如寒冷季节在户外劳动，或经常接触溶解脂肪或吸水性物质，或经常使用碱性肥皂的工人、户外劳动的农民及渔民等，均能使皮肤干燥、变厚，失去弹性与韧性，尤其在冬季皮脂汗液分泌减少，遇有机械性磨擦或牵引，就容 易发生本病。

治疗主要为局部外用冶疗。好于睡前热水泡洗后，外用白芨软膏(白芨细粉10克，凡士林90克)或20％尿素软膏。对于严重病例，热水泡洗后，用刀片削薄过厚的角层，然后涂药膏；或以药膏包扎一夜，连用5-7天。

什么是放射线引起的皮肤病？

凡接触或应用放射线外照射时，在一定条件下，因电离辐射所致的皮肤(粘膜)炎症损害，称放射线皮炎。

放射线皮肤病发病的原因是在短期内用放射线剂量过大，长期小剂量积累，以及未按规程操作，防护不足等，而造成皮肤损害。损害发生的迟早、程度，与放射线性质、照射面积、 照射时间及接触者的个体差异有关。表现根据放射线性质、剂量不同，皮肤损害出现的早晚也不同，可分为急性和慢性两种。急性放射性皮炎根据皮肤损害程度，分为三度。

放射性皮炎可伴发程度不等的全身症状，尤以大面积二、三度为主。可有神经、消化及造血系统机能紊乱。头痛、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、出血和白细胞下降较为常见。严重者可危及生命。

在预防放射线皮肤病上应严格执行操作规程及严格掌握剂量，加强防护，避免错误。对已受害者，应避免电离辐射照射，加强营养，积极治疗。

温度引起的物理性皮肤病都包括哪些呢?

温度过高引起的皮肤病

由温度作用引起的物理性皮肤病，包括高温和低温引起的皮肤病。温度过高引起皮肤病比如说现在夏天，容易出现痱子、夏季皮炎，还有火激红斑、烧伤、电击伤、这都属于温度过高引起的物理性皮肤病。对我们来说痱子是常见的，痱子是由于外界温度高、湿度大，汗液大量分泌，不能及时地蒸发，致使表皮角质层浸渍变软，使汗孔闭塞，汗液蓄积排泄 不出，导致汗管扩张破裂及细菌繁殖，形成痱子。表现多见多发于肘窝、颈项、躯干、股内侧、妇女乳房及小儿头面部。那么我们应该如何预防痱子呢？吴大卫教授指出应注意通风降温，衣着应宽大并经常晒洗。肥胖婴儿要常翻身和温水浴，擦干后扑痱子粉。大汗时不要冷水淋浴。治疗以外用治疗为主，多用敛汗、消炎、止痒之剂。咖温水浴后擦干，扑痱子粉或1-2名薄荷炉甘石洗剂，处理继发感染。

温度过低引起的皮肤病

温度过低引起的皮肤病包括冻疮、冻伤、浸渍足、打猎反府、寒冷性多行红斑等，其中冻疮是冬季常见病，主要在受冻处发生红斑、水肿、水疱或溃疡，伴有瘙痒、灼热或刺痛感。是因为天气寒冷、潮湿及患者周围血液循环不良导致。其次，缺乏适当运动，鞋袜过紧，局部潮湿多汗，贫血及一些慢性病常为发病诱因。表现损害多为局限性红斑或青紫色肿块，触之冷凉，压之退色，此时如注意保暖，损害可数日消退。受冻部位的皮下细小动脉，受寒冷刺激发生痉挛，产生血流淤积，组织缺氧，细胞损伤。如果受冻时间更长时，动脉因缺氧而麻痹张，造成静脉淤血和毛细血管张，渗透性增加，是血浆渗入组织间隙，产生冻疮。

对于已冻疮的患者好的方法就是让患者离开冻伤的环境，不能再用热水泡，可用双手按摩做一些揉搓、逐渐靠自身的血液循环畅通，让温度逐渐复温、如果拿热水泡，就会引起皮肤病的破损及溃疡，甚至造成皮肤的坏死。

下期讲座： 日光性皮炎 谷雪虹 主讲