科普讲座：

主持人:什么是皮炎湿疹，这两个病有什么区别?

庄逢康教授：皮炎湿疹是对同一类疾病不同角度的描述。但他们是有区别的，我国医学界所说的皮炎是指病因明确，一定是接触了某些物品以后，由于这些物品有强烈的刺激性，任何人一旦接触就会起皮炎，这种叫原发刺激引起的皮炎，实际上就叫刺激性皮炎。湿疹往往病因不清楚，是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及 浅层的炎症性皮肤病，…般认为与变态反应有一定关系。

主持人：皮炎湿疹有什么明显特征?

庄逢康教授：接触性皮炎一般过程比较急性，病损一般红肿，有时起泡，临床过程比较急，边界比较清楚。湿疹的症状则是在一些红肿胀的基础之上，起一些小水泡，小丘疹，并且形态各异，周围组织边界不是很清楚。

主持人：皮炎湿疹发病原因是什么?

庄逢康教授：庄逢康教授：皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内因和外因，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。如接触性皮炎，多由不当使用饰品、化妆品、接触宠物、油漆、建材等导致；内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。如特应性皮炎患者，其亲人可能患有。神经性皮炎患者，精神紧张时疾病加重等。心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视。皮炎湿疹也有可能跟饮食、生活规律、环境等有一定关系。

    并且，随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展中扮演重要的角色，它们参与、加重了疾病。研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。

健康加油站：

皮炎湿疹有什么好的洽疗方法？

治疗皮炎湿疹佳治疗是病因治疗：如医生能协助患者找到皮炎湿疹病因或诱发因素，针对病因、有的放矢地进行治疗，可以达到治疗的目的。

目前过敏原检测可以快速准确的帮助患者查出是什么引发的过敏，是食物类，吸入类的，还是接触类。

湿疹方面的治疗，首先要避免接触过敏原；第二就是避免再次刺激。减少清洗次数．切勿用肥皂清洗；第三用药要适当。要根据病情的急性、慢性，具体皮肤的损害程度，来选择外用药剂量。比如像急性期红肿，有渗出、流水，起水泡之类的，好用冷湿敷、3％的硼酸溶液，用毛巾浸透，贴到病患部位。一直要敷到红肿基本消退，也不渗出了，这时候可以换其他的药物。

接触性皮炎用一些保护性的药就可以，比如说局部有点发炎的、发红、脱皮的情况可用皮质激素。皮质激素的发明是医学的一大革命革，可以治疗很多皮肤疑难杂症。但是有些患者对皮质激素怕产生依赖性，但这都是不合理用药造成的，使用激素时候强中弱一定要把握好，皮肤比较细嫩的地方，一般选择比较弱性的激素。只要在医生的正确指导下正确用药，是可以起到很好效果的。

皮炎湿疹的患者在生活中应该注意些什么?

忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类，海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。同时，患者在皮肤日常护理、饮食起居，及心理方面也要注意。

忌搔抓皮肤：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

忌热水烫洗：皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

尽量避免接触像尘土、油漆、花粉、宠物等容易引起过敏的物质；还要尽量避免食用辛辣食物，多吃水果、蔬菜，避免过量吸烟、饮酒等，保持良好的生活习惯

特约专家

庄逢康 主任医师 教授

北京京城皮肤医院特许门诊专家，1959年毕业于北京医学院，北京同仁医院原皮肤病科主任。

兼任 中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问、北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问委员、中华医学会北京分会皮肤性病专业委员会专家委员、北京市性病艾滋病防治协会专家委员会委员、《中西医结合皮肤性病学》杂志编委等职。

近50年长期致力于皮肤病、性病的研究与教学工作，擅长中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤病，如玫瑰痤疮、以及结缔病、过敏性皮肤病等，见解独特，较好。

短信互动：

患者：近，手指出现多个小水泡是什么皮肤病？

庄凤康教授：有什么其他的感觉吗？您的这种情况有可能是汗疱疹，也可能是湿疹，但是也不能排除其他疾病的可能，建议您到正规的皮肤病专科医院就诊，在医生的指导下正规治疗，以免延误病情。

患者：我脸上两边总是长湿疹，还会有皮屑，刺痛感，不去管的话两周左右也能好了，用药膏的话4-5天就好了，关键是不到半个月时间又要开始长出来了，请问可以基本治疗吗？

庄凤康教授：首先祛除可以病因，避免搔抓，避免辛辣饮食；药物上服用抗组胺类药物，如扑尔敏或息斯敏；补充维生素C类增加抵抗力。无渗出者外用炉甘石洗剂止痒。

患者：我以前身上长风团很严重，长了三四年，每次发病的时候身上好痒好热，但过几个小时就没事了，现在我吃了药，好一点，但是现在身上和手上都长小红点，越抓越痒，而且好久小红点都不会散，这是怎么回事啊？

庄凤康教授：这情况可能是过敏引起的。有可能是湿疹。建议服用氯雷他定、维生素C、甲氰咪胍。曲咪新乳膏涂抹。

患者：我的脚上贴了云南白药创可贴就过敏了，很痒，红肿，我试着涂了皮炎平，不知可以吗？有什么办法可以预防过敏呢？常过敏和人的体质有关系吗？

庄凤康教授：这是接触性皮炎，患者对胶布过敏，所以必须停止使用。必要时可口服抗组胺药或者短期服用激素。

下期讲座： 染发皮炎 王怀劬 主讲